卵巢癌治疗进展课件.ppt

泰素治疗卵巢癌 卵巢癌 泰素作为一线治疗方案 GOG 111 研究 EORTC-NCIC OV10 研究 卵巢癌 GOG 111研究：治疗方案 方案1：环磷酰胺 750 mg/m2 顺铂 75mg/m2 方案2：泰素 135mg/m2/24小时 顺铂 75mg/m2 *大样本的晚期卵巢癌患者 **每3周一个周期，共6个周期 卵巢癌 GOG 111 研究：结果 参数 环磷酰胺＋顺铂 泰素＋顺铂 有效率 60％ 73％（P=0.011） 临床完全缓解率 31％ 51％（P=0.01） 总无病生存率 24％ 40％ 无进展生存期 13月 18月(P0.0001） 总生存期 24月 38月(P0.0001） 卵巢癌 OV 10研究：治疗方法 方案1：环磷酰胺 750mg/m2 顺铂 75mg/m2 方案2：泰素 175mg/m2/3小时 顺铂 75mg/m2 *IIB-IV期患者 **每3周一周期，最多为9个周期 卵巢癌 OV 10研究：结果 参数 环磷酰胺＋顺铂 泰素＋顺铂 有效率 66％ 77％ 临床完全缓解率 36％ 50％ 无进展生存期 12月 16.6月（p=0.0005） 总生存期 25月 35月（p=0.0016） 卵巢癌 泰素的重要作用 泰素加铂类药物化疗效果明显好于仅含铂类的化疗方案 卵巢癌 顺铂和卡铂的比较: 研究方案 GOG 158 研究 AGO 研究 ( DuBois 等 ) 卵巢癌 AGO 研究: 治疗方法 方案1: 泰素 185 mg/m2/3小时 顺铂 75mg/m2 方案2: 泰素185 mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 6 *IIB-IV期患者 **每3周一个周期,共6个周期 卵巢癌：AGO研究 (n=798)  卵巢癌 GOG 158 研究: 治疗方法 方案1: 泰素 135mg/m2/24小时 顺铂 75mg/m2 方案2: 泰素 175mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 7.5 *III期患者,残留病灶1cm **每3周一个周期,共6个周期 卵巢癌：GOG 158研究 (n=840) 卡铂或DDP治疗的无进展生存率和生存率 卵巢癌 铂类选择:结论 顺铂和卡铂与泰素联合化疗具有相同的效果 顺铂和卡铂与泰素联合化疗的毒性反应不同 顺铂＋泰素：神经毒性和胃肠道反应 卡铂＋泰素：骨髓抑制和血小板减少 泰素+伯尔定（PC）是晚期卵巢癌一线化疗的“金标准” 其他紫杉类治疗卵巢癌 SCOTROC研究: 治疗方法 方案1 多西紫杉醇 75 mg/m2 伯尔定 AUC 5 方案2 泰素 175 mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 5 * IC-IV期, n=1077 **每3周一个周期，共6个周期 卵巢癌 SCOTROC研究: 结 果 参数 多西紫杉醇＋伯尔定 泰素＋伯尔定 有效率 (标准) 66% 62% CA-125下降的比率 74% 75% 无瘤生存期 15.1月 15.4月 18个月生存率 73.5% 76.6% 卵巢癌 SCOTROC研究: 毒性反应 毒性 多西紫杉醇＋伯尔定 泰素＋伯尔定 骨髓抑制 X 消化道毒性 X 高敏反应 X 水肿 X 神经系统毒性 X 卵巢癌 SCOTROC研究: 非血液毒性 G3-4度 毒性 多西紫杉醇＋伯尔定 泰素＋伯尔定 呕吐 8% 4% 腹泻 5% 3% 高敏反应 11% 4% 感觉神经病变 2% 8% 运动神经病变 1% 3% 卵巢癌 SCOTROC研究: 骨髓抑制 毒性 多西紫杉醇＋伯尔定 泰素＋伯尔定