小儿哮喘中医护理课件.ppt

小儿哮喘中医治疗 林丽丝 哮喘是小儿呼吸道常见病，秋冬季为高发期。 　 引起哮喘的两个方面 一是内因：由于小儿肺脾素虚，肺脏娇嫩，卫外能力差，皮肤腠理不致密，容易感受外邪。风寒、风热之邪由皮毛或口鼻侵入人体，阻于肺络，使肺的宣发功能失常，肺气不利，津液凝聚为痰。脾气虚，运化能力差，生湿酿痰，上贮于肺。所以古代医家有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。 引起哮喘的两个方面 二是外因 ：气候寒温骤变，邪气乘虚而入，邪入肺经引动伏痰，致痰阻气道，气逆痰鸣而为哮喘。一般来讲，哮喘病的内因为伏痰，外因为外感，内因通过外因引发症状。 其他 也可由过敏因素引起，如嗜食海腥异味或者花粉刺激。 哮喘治疗 一.寒性哮喘治则：温肺化痰，止咳平喘。 主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。　　 加减：痰白清稀，加象贝10克、杏仁10克；哮甚呕吐，加旋覆花10克（包煎）、代赭石15克（先煎）；　　 哮喘治疗 二.热性哮喘治则：清肺化痰，宣肺平喘。 主方：麻杏石甘汤加减。　　 加减：痰多色黄，加全瓜萎10克、海浮石10克； 哮喘治疗 三.虚实兼夹治则：温肺平喘，补肾摄纳。　　 主方：小青龙汤合局方黑锡丹加减。　　 加减：神萎脉微细，加生晒参6克、龙骨30克（先煎）；端坐汗多，加参蛤散吞服，且日2次，每次3克；四肢不温，加附子6克（先煎）、巴戟天10克。　　 治疗小儿哮喘，必须辨明寒热虚实，儿童时期以热性哮喘占多，寒性哮喘次之。新病属实，久病必虚，当哮喘久发不愈，必然出现以肾虚为主的虚象，治疗时需标本兼顾，加入补虚摄纳之品，温补可用局方黑锡丹，凉补可用都气丸，平补可用参蛤散。哮喘发作与小儿体质过敏有关，因此在处方中可加入一些具有抗过敏作用的中药 如防风、乌梅、蝉衣、白僵蚕、红枣等，加强平喘功效 哮喘是一个反复发作的病证，因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗，运用中药内服、穴位敷贴、冬令膏方进补等，以达到减少发作次数，减轻发作程度，甚至不发作的目的。 * *