梅毒筛查梅毒病例核查及性病病例漏报调查课件.ppt

2013年 我国梅毒报告发病率达到32.86/10万，性并成为常见病多发病 梅毒 性病误诊原因 梅毒、性病传播方式隐蔽，临床表现复杂。 对梅毒性病警惕性差，缺乏性病知识，经验少。 对就诊者未作系统性的检查，不去了解就诊者的流行病史。 未作相应的实验室检查项目，对假阴性、假阳性结果的机理不了解，对前带现象、血清固定现象的原因不了解。 对梅毒筛查阳性者及可疑梅毒临床表现者的转介要求 （1）医疗机构非性病诊疗科室，在诊疗、体检、筛查过程中，发现的梅毒血清检测单阳或双阳者及可疑梅毒临床表现的住院或门诊就诊者，应转介到指定的性病诊疗科室进行明确诊断，或请性病诊疗科室的医生进行会诊。 （2）开展梅毒筛查的非医疗机构，对发现的梅毒血清检测单阳或双阳者应转介到具有性病诊疗资质的医疗机构的性病诊疗科室进行明 确诊断。 （3）开展梅毒筛查的机构，对发现的梅毒血清检测单阳或双阳者及可疑梅毒症状者，不能直接进行梅毒病例网络报告；应开具转诊单或会诊单，一式两份，一张留原科室或机构保存，患者或医护人员持另一张单据到具有性病诊疗资质的医疗机构的性病诊疗科室进一步诊治。 （4）无性病诊疗资质的医疗机构，无梅毒筛查资质的机构，对发现的性病患者或疑似性病患者、梅毒检测阳性者，应进行登记并开出转诊单，及时转介至具备性病诊疗资质的医疗机构处置。 梅毒筛查、梅毒病例准确性核查及性病疫情漏报调查河北省CDC苗香芬 性病疫情管理的常规工作 季度年度疫情统计分析 性病漏报调查 梅毒、淋病报告病例准确性核查 梅毒筛查数据资料的统计 对性病门诊的管理：诊断标准、资质、培训 对性病实验室的管理：条件、资质、质控、培训 对疫情报告的管理：程序、培训 培训  县区CDC按机构类别对各类人群梅毒筛查数据进行收集（15日之前） 各市按季度进行网上填报---梅毒筛查结果（在25日前完成） 性病疫情漏报调查 性病疫情漏报调查 指CDC性病疫情管理部门对医疗、预防保健及其它相关机构等的性病病例报告与漏报情况所进行的调查，对漏报的病例数进行清点、计数或估算与分析，以校正与估计性病报告发病率。 漏报调查是评估性病疫情完整性的重要方法，是性病疫情管理的一项常规工作，同时为传染病疫情报告执法提供依据。 调查病种： 梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。 调查原则 1.属地管理原则：性病疫情漏报调查应确保覆盖辖区内不同级别、不同类型的提供性病诊疗服务的医疗机构(如综合医院、妇幼保健院、皮肤性病防治所/医院、计生门诊、生殖健康门诊、卫生院、民营医院、承包门诊、私人诊所、检验检疫机构等)。 2.漏报调查应与督导工作相结合。 3.突出重点：开展了性病诊疗业务但未进行性病疫情报告的医疗机构、性病疫情报告工作开展不好的医疗机构应作为漏报调查的重点。 4.与卫生监督机构的传染病疫情报告执法工作相结合，共同调查。 调查方法： 1.调查性病诊疗机构5家：1家皮肤性病防治机构(如果没有则不进行调查)、2家公立综合医院(皮肤性病门诊和妇产科门诊)、1家妇幼保健院、2家其他类型医疗机构（如街道卫生院、民营医院、私人诊所等）进行调查。 2.现场核查：到医疗机构相关科室(如防保科、皮肤性病科、泌尿科、妇产科、男性科、检验科室等)检查门诊日志、检验记录、传染病(或性病)疫情登记簿等。同时应注意调查医疗机构术前、体检、产前时筛查梅毒病例的漏报情况。 3.调查本年度1、2季度的性病病例。 4.将现场调查记录结果，与相应月份的网络直报病例清单数量进行核对，记录漏报的病例数。 5.填写漏报调查登记表，汇总、撰写漏报调查报告，报送省市级医疗行政部门及CDC，并反馈到各医疗单位。 调查结果的分析与利用 性病总漏报率＝调查期内性病漏报病例数/调查期内应报告性病病例数×100%。 性病漏报病例数＝应报告性病病例数－已报告性病病例数。 性病漏报病例指调查时发现的应报告而未报告的性病病例。 应报告性病病例指根据《性病病例报告实施方案》应报告的首次或初次诊断的性病病例。应报告病例数通过检查门诊、化验等记录(包括电脑记录)而获得。  分病种漏报率 分病种漏报率＝某种性病的漏报病例数/某种性病应报告病例数×100%。 某种性病的漏报病例数＝某种性病应报告病例数－该病种已报告病例数。 分医疗机构类型漏报率 分医疗机构类型漏报率＝某类型医疗机构的性病漏报病例数合计/某类型医疗机构应报告性病病例数合计×100%。 某类型医疗机构的性病漏报病例数合计＝某类型医疗机构应报告性病病例数合计－某类型医疗机构已报告数合计 分级别的医疗机构漏报率 分级别的医疗机构漏报率＝某种级别医疗机构的性病漏报病例数合计/某种级别医疗机构应报告性病病例数合计×100% 某种级别医疗机构的性病漏报病例数