屈光时代的白内障术前规划课件.ppt

举例 屈光手术后角膜前表面r=9.5mm 利用校正N值= 1．3375 (角膜曲率计或角膜地形图） P=(N一1)／R =(1.3375-1)／0.0095 =35.5D 利用 P=P1+P2 =1.376－1/r1＋P2 =0．376／0．0095－6.2 =33．37D 利用Kc =1.114 Kpost －6.2 =1.114X35.5-6.2 =33.35D SF= A常数×0.5663 – 65.60 ACD=A常数×0.5836– 63.896 SF (Surgeon Factor) 术者因子 ACD 术后前房深度预测值 Holladay公式输入SF Hoffer Q公式输入ACD 建议医师基于生物测量技术个体化定制定自己的A常数、ACD和SF。 术中 适时的修正 有效人工晶体位置 （ELP） ELP前后位移1mm将产生近似1.5D的屈光误差。 囊袋内 睫状沟 +5.0D~+9.0 D 不改变 +9.5D~+17.0D 减0.5D +17.5D~+28.0D 减1.0D +28.5D~+30.0D 减1.5D 眼轴短 如果在改变植入方式时更换了晶体型号，一定要把囊袋内和睫状沟固定的晶体之间的A常数差异考虑进去。 术后 常规的病情检查 相应的屈光检查 测量数据的统计 患者满意度调查 相应的屈光检查 验光 ——双峰曲线的绘制 曲率 ——术源性散光的评估 * AcrySof? IQ ReSTOR?双眼离焦曲线 Refraction (D) IQ ReSTOR? IOL +3.0 D [N=117] IQ ReSTOR? IOL +4.0 D [N=114] 70 cm (28 in) 50 cm (20 in) 40 cm (16 in) 33 cm (13 in) ∞ 20/25 20/32 20/40 20/50 20/63 20/80 20/100 20/20 +1.00 +0.50 0.00 -0.50 -1.00 -1.50 -2.00 -2.50 -3.00 -3.50 -4.00 Snellen Source: AcrySof? IQ ReSTOR? IOL Package Insert 术源性散光的评估 现场演示 屈光时代白内障手术规划 精确计算三要素: 1. 真实的角膜屈光力 2. 精准是眼轴长 3. 合适的计算公式 r = 2d?h/h SimK=1.3375-1 / r F(F) C B h f h r d O x A P1=(n2一n1)／rl P2=(n3一n2)／r2 P=(n2一n1)／rl + (n3一n2)／r2 P= P1 + P2 P1 = 1.376 - 1／r1 SimK= 1.3375-1 / r1 P1=SimK×1.114 P=SimK ×1.114 + P2 角膜曲率计的应用 测量角膜曲率半径：中央3mm 真实反映像的大小 评估全角膜屈光能力：D = (1.3375-1) / r 客观测量角膜前表面散光，从而估计患者总的散光大小 Java