广东每年新增需做肾移植的尿毒症患者至少在5000例以上课件_1.ppt

广东每年新增需做肾移植的尿毒症患者至少在5000例以上，由于供体不足，80%的患者在等待器官中辞世……。 广州每年新增的尿毒症患者为600人，近80%的患者得不到治疗，而20%的治疗患者中仅有1/3能得到肾移植，所占比例不足一成。肝移植的缺口则更大。 ;主要组织相容性复合体;目标要求;基因 蛋白质 性状;组织相容性;MHC是位于染色体上的一组编码主要组织相容性抗原的基因群。;二、人类MHC(HLA复合体)的结构及其编码的分子;;1、经典HLA-Ⅰ类基因：包括 A 、B、C 三个座位，其基因的产物MHC-Ⅰ分子。;1、经典MHC-Ⅱ类基因包括：DP、DQ、 DR三个亚区；基因的产物： MHC- Ⅱ类分子。 ;I-类基因:HLA-A、B、C;三、HLA分子的分布.结构和功能 (一)HLA分子的分布;(二)HLA分子的结构;2、HLA-Ⅱ类分子;(三)HLA分子的功能;;（二）约束免疫细胞间的相互作用(MHC限制性) 定义：在CTL-靶细胞间，Mφ-TH、TH-B以及TH-CTL相互作用时必须识别细胞表面的MHC I类分子或MHC-II类分子，这一现象称为MHC限制性。 ;MHC限制性;（四）引起移植排斥反应 （五）参与T细胞分化 ? MHC参与T细胞在胸腺内的发育分化; ; ? 单倍型遗传的方式及意义 ? 同胞之间 ? 亲、子代之间 ? 医学意义：选择器官移植供者、亲子鉴定;父;2、多态性（polymorphism)现象 ? 多态性的概念: 一个基因座位在群体中存在多个等位基因 (指群体中不同个体在等位基因拥有状态上存在差异。) 比方说：HLA-A基因座位 有 A1、A2、A3、A4、A9五种等位基因 张三 A1、A2；李四 A3、A4； 王五 A4、A9；赵六 A1、A9； 孙七 A2、A4；钱八 A3、A9； ; HLA复合体是迄今为止已知的人体最复杂的基因复合体，具有高度的多态性。意义：给选择供者带来了很大困难。 ; ? 连锁不平衡： 意指分属两个或两个以上基因座位的等位基因同时出现在 一条染色体上的机率高于随机出现的频率。;（一）HLA与疾病的相关性;（二） HLA异常表达与疾病的关系 ? HLA-Ⅰ类抗原表达异常: HLA I类分子表达减弱或缺陷与肿瘤免疫逃逸 ? HLA-Ⅱ 类抗原表达异常 HLA II类分子的异常表达与某些自身免疫病有关 ;自身免疫病靶细胞表面HLA II类分子表达;（三） HLA与器官移植 （四）HLA与法医 ? 亲子鉴定 ? 个体识别:HLA是每人的生物学身份证; HLA单倍型遗传自父母 ;dYsTZEVxyQ9H1mr9xkz1RGwgYedQP5Nyoc%uKyWEJpXgzAduagHcXz3uBhybdw#oT5lCdp9GZ+8nOnnTSsS(5fxNZzQJn#r(X#EXEM5Lo1I09#aZ$dJnZCuJjtaFW1eCps-1u6YQA57fY2%D4D5SWDZITfYEkD7(bZ71NlYoP#O7v9BPUX(hNTtz*V%(0dEidIyLsZkTsg1qetE!7nKpEtTFQoVeZkzrGIiGUTUP)xmI1Cmicbj%llVQz15QmOALjbv+OZ0hW6w0qF3V8yBVT96LFCZTSGc3k32$Cvo9$6144sAXs5ZFZqoR7gbpBJ0wDY3p%JfYOo-w!qmu6usj#dj4#W!OaBhaTuh5Z-H*%X9FK!CGMmfx46DNK7I2MvOWY74KO)(B6edCZmq74pmtBSK#AeP*U%)swZVHT6Jr!aC$F!SoI)$VTtyEj0sA6V!VkKsu*qMSqVSTI$NuSY+SRCi%TMECYkGXE4laEpsDYtAuJa+EeCk7PhYwDdmPZ8dj0OGCRkfRZUbZ5xXD6nKz$Xa4%yte(330R0nJ!Pd5aICmuSalvc)-j$-p(mp2s3(GgPoe%bLJqB0xPHX+#9V08d7VffHB64*$YLe!(zJ0u-F9BX0ISA-ivYF8skPFUhZBbM(yC-ROU$*VtLxQphmw#Z2BsSNmVDo5L0vZVpJUVXR)zsUUdYK*6sGSBN25G!d1(pWXboiB#h1zf$3Olor84G2MxP4q)