磁共振波谱成像的脑部应用课件_1.pptVIP

Mesial Temporal SclerosisF 33 磁共振波谱成像的应用价值 1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值； 2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤鉴别诊断； 3.有助于脑梗死与脑炎鉴别； 4.波谱表现不典型 时，MRI的表现为诊断的主要依据。 磁共振波谱成像的脑部应用 磁共振波谱技术 氢（质子）波谱： 1.5T，常规硬件，临床应用软件 磷波谱： 专用硬件、线圈、接受器 正常脑磁共振波谱 磁共振波谱技术 单 体素: Sigle Voxel Spectroscopy(SVS) 多体素(Multi-voxel): Chemical Shift Imaging (CSI) MR Spectroscopic Imaging (MRSI) Simple Spectroscopic Imaging (Simple SI) 磁共振波谱技术 单体素 point-resolved echo spin spectroscopy－PRESS －点分辨自旋回波波谱 stimulated echo acquisition mode－STEAM －受激回波成像方法 参数：TR=1500,TE=30/144, 256×128 FOV=21cm f:AP , nex=8 20mm thickness, 2:54 体素 大小：2×2×2cm，1.5×1.5×1.5cm 单体素SVS 磁共振波谱技术 多体素 point-resolved echo spin spectroscopy－PRESS －点分辨自旋回波波谱 参数：TR=1500, TE=144, 256×128 FOV=1cm, f:AP 10mm thickness, nex =1 体素大小：1×1×1cm 12×12 144 voxels 4:20 16×16 256 voxels 4:20 代谢物的位点及意义 位点： ppm （parts per million）百万分之一 NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm 神经元 降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、 缺氧、脑 外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病 代谢物的位点及意义 Choline(Cho)-胆碱 3.2ppm 细胞膜代谢 升高：婴儿、肿瘤 降低：脓肿、结核、肝性脑病 代谢物的位点及意义 Creatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm 能量代谢 降低：缺血、缺氧 代谢物的位点及意义 Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖无氧分解 升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、肿瘤坏死、脱髓鞘病变 代谢物的位点及意义 Lipid (Lip) - 脂质 0.9 1.6 ppm 升高：感染、脓肿、肿瘤坏死/液化 正 常 及 异 常 波 谱 代谢物的位点及意义 Myo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm 胶质细胞 升高：新生儿、术后瘢痕组织 降低：梗塞、肝性脑病 正 常与 异 常 波 谱 代谢物的位点及意义 Glutamate / Glutamine (Glx) – 谷氨酸/ 谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质） 2-2.5, 3.8ppm 升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病 正 常 及 异 常 波 谱 胶质瘤的波谱表现 胆碱（Cho)波峰升高, Cho/Cr比率高， NAA 波峰降低， NAA/Cr比率降低， 乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高， 低级胶质瘤(F39 haedache) 胶质瘤m 34 seisure 胶质瘤m 29 脑膜瘤的波谱表现 谷氨酸 / 谷氨酰氨 (Glx) 波峰明显升高 Cho波峰升高， Cr 峰下降，Cr 2可升高 Cho/Cr比率高， Lac、 lip 峰升高， NAA峰不显示， 脑膜瘤m 56 Headache 脑膜瘤M 51头痛 脑梗死/缺血的磁共振波谱表现 Glutamate （谷氨酸）升高 Choline （胆碱） 升高 NAA 降低不显示 Creatine（肌酸 ） 降低 Lipid（脂质）Lactate （乳酸）轻微升高 脑梗死F 46 脱髓鞘病变 F 36 近中侧颞叶硬化磁共振波谱 Choline 升高 NAA 降低（典型），或正常 Creatine