神经内科病例汇报PPT课件.pptVIP

特发性面神经麻痹 ——XXX 基本信息： 姓名：XXX 性别：男 年龄：16岁 职业：学生 籍贯：xxxxxxx 主诉： 发现右侧鼻唇沟变浅1天。 现病史： 1天前受凉后出现右侧鼻唇沟变浅，伴右侧额纹消失，口角左歪，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无面部感觉异常，无视物模糊、视物旋转，无走路拖拽、持物不稳，无意识障碍，来我院就诊，门诊以“右侧面瘫查因”收入。 既往史： 2年前于当地医院行“阑尾切除术”。否认高血压、冠心病，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种随当地进行，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 家族史： 父母体健；独生子；否认家族性遗传病史。 查体： 右侧额纹变浅，闭目无力，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角向左偏斜，鼓腮右侧漏气，粗测右侧舌前2/3味觉减退。 余神经系统查体未见明显异常。 辅助检查： 血常规：WBC 5.99×109/L，中性粒细胞比 率79.5%，淋巴细胞比率：18.9%，单核细胞比率：1.3% 头颅CT：未见明显异常 彩超：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、心脏未见明显异常。 肌电图：右侧面神经损害早期，建议治疗，定期复查，请结合临床。 诊断： 特发性面神经麻痹 治疗： 药物治疗：1.皮质类固醇（甲泼尼龙80mg静 滴 QD） 2.B族维生素 3.阿昔洛韦针 0.25g 静滴 BID 理疗：电子生物反馈疗法，超声波治疗 护眼：左氧氟沙星眼药水预防感染，纱布盖眼，保护角膜。