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美平 VS 亚胺培南 疗效篇 全球碳青霉烯抗生素第一品牌 美平vs 亚胺培南：疗效对比 抗菌谱及抗菌活性 多项权威药敏监测证实： 美平的抗菌谱与亚胺培南相似 美平的抗菌活性更强 临床疗效 全球大量的循证医学证据证实：临床疗效－美平与亚胺培南相当，甚至更优 美平年度细菌敏感性试验 日本的药敏监测 始于2002年，每2年监测一次，30个医院参与 调查32种抗生素，对革兰阳性、阴性菌的MIC值 中国美平药敏监测China Meropenem Susceptibility Surveillance 美平和亚胺培南抗菌谱对比 抗菌谱对比小结 革兰阳性菌 革兰阴性菌 厌氧菌 抗菌活性 革兰阴性菌 肠杆菌科细菌 绿脓杆菌 1997－2005年全球对肠杆菌科细菌的累计敏感率 绿脓杆菌对美平和亚胺培南耐药率的变化 Antimicrobial Agents Chemother 2002:46(9):2920:25 美平用量基本不变，但对绿脓杆菌的耐药性有下降趋势 美平的耐药率与消耗量无相关性（中国） 抗菌活性小结 美平对革兰阴性菌的抗菌活性更强，尤其是肠杆菌科细菌和绿脓杆菌 美平的耐药率与用量无关，而亚胺培南的耐药率与用量成正相关 抗菌谱和抗菌活性小结 美平vs 亚胺培南：疗效对比 抗菌谱及抗菌活性 多项权威药敏监测证实： 美平的抗菌谱与亚胺培南相似 美平的抗菌活性更强 临床疗效 全球大量的循证医学证据证实：临床疗效－美平与亚胺培南相当，甚至更优 荟萃分析美平与亚胺培南治疗重度感染细菌学疗效 美平与亚胺培南治疗重症感染疗效对比 美平组与亚胺培南组治疗肺炎的疗效对比 PH值对美平和亚胺培南治疗脆弱拟杆菌的抗菌活性影响 美平与亚胺培南治疗腹腔感染的疗效 美平与亚胺培南的疗效相当 美平与亚胺培南治疗重症感染时的退热时间 临床疗效小结 治疗重症感染，无论是临床有效率还是细菌清除率，美平都与亚胺培南相当，甚至更佳。 美平在肺组织内穿透性好，治疗肺部感染疗效好，与亚胺培南相当，美平组的痊愈率更高 美平在腹腔组织浓度高，疗效与亚胺培南相当，抗菌活性受酸性影响小 多项多中心的随机对照研究，及大型回顾性研究，均显示美平与亚胺培南的退热时间无差别 美平VS亚胺培南疗效对比总结 亚胺培南疗效好 美平疗效好 CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION, VOL. 21, NO. 5, 2005, 785–794 入选 27项临床研究，均为随机对照研究，且基于同等的剂量和给药方案 1.05 RR1.00 表明美平疗效优于 亚胺培南/西司他丁 大规模临床研究 1995年在日本上市时，使用美平? 共治疗近2000例重症感染患者，有效率为82.7%，临床合计分离致病菌株1,667株，清除1,397株，清除率达83.8% 2003－2005年在中国，进行上市后疗效研究，共治疗2660例院内中重症感染患者，有效率83.5% Chemotherapy,40(S-1),1992 Chin J Nosocomiol Vo1．18 No．2 2008，p249－250 张婴元等，Chin J Infect Chemother , Sep. 2001 , Vol. 1 , No. 3 美平与亚胺培南 治疗重症感染的总体疗效和细菌清除率相当 美平单剂治疗1g q8h为推荐剂量。该剂量下，感染肺组织细胞外液中可见足够浓度的游离美平，高于大多数临床病原的MIC90。 美平的浓度- 时间曲线 美平在肺组织中的浓度高，有效清除呼吸道病原菌 Antimicrob Agents Chemother. 2004 美平2 g ，点滴3小时，q 8 h，治疗呼吸机相关性肺炎 n=7 patients 穿透力 ~72% Drusano Gl, et al., ICAAC 2004, Abst No. A-1861 提高美平剂量到2g，在肺泡上皮衬液中有很强的穿透能力 美平与亚胺培南治疗ICU下呼吸道感染的临床疗效 Verwaest C .et al. al. Clinical Microbilogy and Infection,2000;6:294-302 比利时多中心开放性试验，美平: 1 g / 8 h, iv 亚胺培南/西司他丁: 1 g / 8 h, iv 张婴元等，Chin J Infect Chemother , Sep. 2001 , Vol. 1 , No. 3 美平与亚胺培南 治疗肺炎的疗效和细菌清除率相当 以亚胺培南 为对照药,与受试药美平 在治疗50 对重症细菌性感染中进行非盲法随机对照多中心临床观察 美平在腹腔内组织的浓度 0.5 1.5 2.5