整理版膀胱癌诊疗指南课件.pptVIP

膀胱癌的诊断治疗指南;前 言;膀胱癌的流行病学和病因学 ;;膀胱癌的危险因素;膀胱癌的组织学类型;（二）膀胱癌的组织学分级;膀胱癌的组织学分级 （尿路上皮癌）;（三）膀胱癌的分期;膀胱癌的分期1 国际抗癌协会 2002 TNM分期（2009年第7版）;膀胱癌 2002 TNM 分期;T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织 T3a 显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织 T3b 肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织 (膀胱外肿块) T4 肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁 T4a 肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道 T4b 肿瘤侵犯盆壁或腹壁;N (区域淋巴结);M (远处转移);膀胱癌的诊断;;;（二）体格检查; （三）影像学检查 ;;2. 泌尿系统平片和静脉尿路造影（KUB+IVU） ;3. CT检查 ;4. 胸部检查 ;5. MRI检查 ;6. 骨扫描 ;（四）尿细胞学;（五）尿液膀胱癌标记物;（六）膀胱镜检查和活检;;（七）诊断性经尿道电切术（TUR）;（八）荧光膀胱镜检查;（九）二次经尿道电切术（ReTUR）;非肌层侵润性膀胱癌治疗推荐意见;肌层侵润性膀胱癌治疗推荐意见;尿流改道术推荐意见;膀胱癌化疗和放疗推荐意见;膀胱非尿路上皮癌治疗推荐意见;非肌层侵润性膀胱癌患者随访推荐意见;根治性膀胱切除术后随访推荐意见;五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗;;（一）手术治疗;2．经尿道激光手术 ;（二）术后辅助治疗;1.TUR-BT术后即刻膀胱灌注化疗 ;（2）术后早期膀胱灌注化疗及维持膀胱灌注化疗 ;（3）膀胱灌注化疗的药物 ; 2．术后膀胱灌注免疫治疗 ;六、肌层浸润性膀胱癌的治疗;1．根治性膀胱切除术的指征 ;2．根治性膀胱切除术的相关事项 ;（二）保留膀胱治疗;七、尿流改道术;（一）不可控尿流改道（noncontinent diversion）;（二）可控尿流改道（continent diversion）;（三）膀胱重建或原位新膀胱;八、膀胱癌的化疗与放疗;3转移性膀胱癌应常规行全身系统化疗 ;6.化疗方案;;（二）膀胱癌的放疗;1．根治性放疗;2.辅助性放疗 ;3.姑息性放疗 ;九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访;十、膀胱非尿路上皮癌;（二）腺癌 (Adenocarcinoma);（三）未分化癌（小细胞癌 Small cell carcinoma）;; 谢谢！