第10章_中医传统疗法 中医护理学课件.pptVIP

中医传统疗法;第1节 针 灸一、腧穴概述;腧穴的作用 1.近治作用 治疗其所在部位局部和邻近组织器官的病证。共性。 2.远治作用 在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所及的远隔部位的病症。 3.特殊作用 起双向的良性调整作用。;腧穴的定位方法 1.体表解剖标志定位法 以解剖学的各种体表标志为依据定位法。（1）固定标志 指不受人体活动变化影响而固定不移的标志。2）活动标志 随活动而出现的关节的空隙、肌肉的隆起或凹陷、皮肤的皱纹等。 2.骨度分寸定位法 以体表骨节为主要标志定位法。 3.指寸定位法 以患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸三种。 ;毫针刺法 ;;2.毫针的练习 （1）指力练习 纸垫或棉团上进行，以练至针能灵活迅速刺入为度。 （2）手法练习 行速刺、捻转、提插练习。 （3）自身试针 有基础后，在自身上如足三里、曲池穴位进行试针练习，以体会皮肤的韧性、用力大小，以及各种针感。;3.针刺适应证 毫针刺法适用于各科病证及麻醉，尤其各种痛证，效果迅速明显，对内、外、妇、儿科等各科病证均有适应证。;4.针刺注意事项 过于饥饿、疲劳、精神高度紧张、妊娠等，不宜针刺； 内有重要脏器的部位，不宜针刺过深，以免刺伤脏器； 皮肤有感染、溃疡、肿瘤及有出血倾向的疾病不宜针刺。;5.实施步骤 （1）针前准备 做好思想准备、用物准备及选好针具、选好体位、针具及部位消毒等。 （2）针刺方法 据具体情况选择合适的进针方法：单手、指切、提捏、夹持、舒张等进针法。 ;针刺的角度和深度 ①角度：针身与皮肤表面的夹角，有直刺、斜刺和平刺三种，分别为90、45、15度角。 ②深度：要根据患者的具体情况及经穴的深浅、季节变化等灵活掌握。如消瘦者、虚证、头面、胸背部宜浅刺；肥胖、实证、肌肉丰厚部可适当深刺；春夏宜浅，秋冬宜深。;行针 又称运针，为了取得针感即得气而行使的手法。 1.提插法。 2.捻转法。 3.刮针法。 4.震颤法。;得气 针刺部位产生酸、麻、胀、重甚至扩散传导等感觉，术者针下有沉紧之感，???为得气，也称针感。 得气迅速，一般疗效较好； 得气缓慢或不得气，疗效较差。;毫针补泻 1.补法：能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛。手法要求进针慢且浅，提插轻，捻转幅度小，留针不捻转，出针后多按揉针孔。适用于虚证病人。 2.泻法：能祛除病邪，使亢进的功能恢复正常。手法要求进针快且深，提插重，捻转幅度大，留针后多次捻转，出针后多不按针孔。适用实证病人。;留针与出针 留针：加强针感，一般留针10～30分钟。对顽固性疼痛和慢性疾病，可适当延长留针时间。 出针：以左手拇、食指挟消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用棉球按压针孔防止出血。最后检查针数，防止遗漏。出针后让病人休息片刻，再行活动。;6.意外及其处理 晕针 滞针 断针 弯针 血肿 刺伤内脏 ;皮肤针法 ;皮肤针法是多针浅刺的一种方法，又称梅花针（5根针）、七星针(7根针)、罗汉针（18根针）等。十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，可激发调节脏腑经络功能，以达到防治疾病之目的。;1.操作方法 ;注意事项;灸 法 ;操作方法 ;直接灸;悬灸、温针灸;适应范围 各科均有其适应病证，临床以阴证、虚证、寒证为宜。 个别阳热证，如丹毒、疮疡、痄腮等也用灸法，却是属于温热散结的方法，临床应用时要知常达变，不可拘泥。;禁忌证 实热证及阴虚发热者不宜灸； 孕妇的腹部和腰骶部不宜灸； 颜面五官、乳头、大血管等部位不宜灸； 一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者慎用灸法。;注意事项 1. 注意通风。 2.施灸的顺序，一般是先阳部后阴部，先上部后下部；壮数是先少后多；大小是先小后大。临床需结合病情，灵活应用，不能拘泥不变。 3.施灸后，局部皮肤出现微红、灼热的均属正常现象，无须特殊处理，短时间内即可自行消退。如出现水泡，只要不擦破皮，可任其自然吸收；若水泡较大，可用消毒毫针将水泡刺破，放出水液，或用注射器将水液抽出，再涂以碘伏，并以无菌纱布敷盖固定。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月之内慎做重体力劳动，并保持清洁，防止感染，如感染需外科处理。;推 拿 ;原理 基本原理：“力”、“能”、“信息” 的作用。 医者通过手法所产生的外力，在人体特定的部位或穴位上做功，进而起到纠正解剖位置的作用；这种功也可转换成各种能，并渗透到体内，改变其有关的系统内能，进而起到治疗作用；这种功也可转换为信息的载体，向人体某一系统或器官传入信号，起到调整脏腑功能的治疗作用。;适应范围 用于临床各种疾病以及减肥、美容与养生保健。 内