第4次课颈椎病康复护理课件.pptVIP

预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶? 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 情境： 上午10点，经门诊收治颈椎病患者李大伯到康复科 思考： 1.康复护理措施？ 2.康复教育？ 康复护理措施： 详细询问病史并安慰 了解医生诊断结果 与康复医生和康复治疗师讨论康复计划 参与康复治疗 康复护理教育 颈颈病的自我保健 康复护理教育： 日常生活及工作避免颈部肌肉长时间处于紧张状态 颈部保持正确姿势，调整电脑和电视位置 选择合适枕头 掌握颈肩部肌力及颈部活动度锻炼方法并坚持锻炼 自我疼痛管理 颈椎病康复护理 情境： 上午10点，经门诊收治颈椎病患者李大伯到康复科 思考： 1.康复护理措施？ 2.康复教育？ 学习内容 颈椎病分型 颈椎病功能障碍及评定 颈椎病康复护理 3 颈椎解剖 1 2 4 颈椎解剖 颈椎正常生理弯曲 颈椎曲度 颈椎活动范围 颈椎活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转及上述运动综合形成的环转运动。 颈部肌肉：浅层肌肉 深层肌肉 胸锁乳突肌 斜方肌上束 颈椎间盘：第一、二颈椎之间无椎间盘 颈椎病分型 颈椎病（cervical spondylosis） 颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎病骨质增生，韧带增厚、变性、钙化等原因，刺激或压迫周围神经根、血管、脊髓、交感神经等组织所引起的一系列临床表现。 临床表现 颈肩疼痛、感觉异常、上肢麻木 头晕、耳鸣、恶心、昏迷、猝倒 颈型：颈椎病早期。强直、疼痛、肩背发僵 神经根型：最常见 颈神经根支配区的感觉和运动障碍 颈肩部疼痛，患侧上肢疼痛及麻木 患侧上肢沉重或无力感，重者可出现持物坠落 脊髓型：踩棉花感 椎动脉型：眩晕 交感神经型：心慌 混和型：某一类型为主 颈椎病功能障碍及评定 颈椎病康复评定主要内容 颈椎活动范围 四肢肌力 感觉和反射 疼痛 日常生活活动能力 平衡及协调能力 压顶试验 臂丛牵拉试验 前屈旋颈试验 椎动脉扭曲试验 屈颈试验 低、仰头试验 神经根型颈椎病评分表：20分 疼痛与麻木：9分（颈肩部、上肢、手指各3分） 感觉：2分 肌力：2分 腱反射：1分 椎间孔挤压试验：3分 工作和生活能力：3分 手的功能：0分 脊髓型颈椎病评分表：17分 上肢运动功能：4分 下肢运动功能：4分 感觉：上肢、下肢、躯干各2分 膀胱功能：3分 疼痛评定 视觉模拟评分法 目测类比疼痛程度评分法 (visual analogue scale for pain,VAS) 图表模拟评分法（graphic scale) 颈椎病康复护理 颈椎病康复 牵引 运动疗法 推拿 物理因子治疗 预防颈椎病自我按摩操 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1.按摩百会?? 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。 预防颈椎病自我按摩操 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2.对按头部? 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。 预防颈椎病自我按摩操 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3.按揉风池? 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 预防颈椎病自我按摩操 4.拿捏颈肌?? 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四 指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿 风池穴向下拿