流感大流行因应措施课件.ppt

流行性感冒（流感，Influenza） 由流感病毒所引起：分為三型 　－A 流感病毒：可能引起較嚴重的疾病， 　　造成大流行，病毒變異迅速。 　－B流感病毒：引起的疾病，通常較輕微 　　，造成的流行較小。 　－C流感病毒：較少引起疾病 流感 潛伏期短，約二天。（1-5天） 台灣地區，一年四季均可能，但以冬天為主 傳染途徑：以飛沬為主 傳染期：發病一週內 流感的症狀 症狀突發 發燒，超過38oC 畏寒、冒冷汗、寒顫 頭痛、咽部疼痛 肌肉酸痛、全身倦怠 畏光、眼眶疼痛、咳嗽等 流感的嚴重度及併發症 視病毒株型別，宿主的抵抗力而定 兩歲以下及65歲以上為高危險群 肺炎、哮吼、(細)支氣管炎、中耳炎等 中樞神經異常 腦炎、雷氏症候群等 流感的治療 症狀治療 　－孩童避免使用aspirin退燒藥 抗病毒藥物：克流感、金剛胺等 流感的預防 疫苗的接種 抗病毒藥物的預防性投予 流感疫苗 滅菌的（去活化的）疫苗 活性、減毒的疫苗 核酸（DNA）疫苗 滅菌的（去活化）流感疫苗 台灣地區目前使用的疫苗 有三種型式的抗原 　－全病毒型、裂解式及成份型 每劑疫苗含三種流感病毒株 　－每年更新病毒株 　－二株A流感病毒，一株B流感病毒 滅菌的（去活化）流感疫苗 接種時間：北半球，在每年的10月左右 接種劑量 　－9歲以下，第一次接種，間隔4-8週施打兩劑 　－3歲以下，每劑只施打半量 　－6個月以下，不施打 滅菌的（去活化）流感疫苗 建議接種對象 　－65歲（50歲）以上的老人 　－6個月以上具有慢性病者 　－醫療院所、護理之家等的工作人員 　－長期服用aspirin的孩童及青少年 　－6~23個月的嬰兒 　－第二、三孕期的懷孕婦女(CDC of US) 　－想要避免感染流感者 滅菌的（去活化）流感疫苗 疫苗效果 依年紀及個人免疫力有別，效果有別 　－老年人誘發產生的抗體較差，目的在減輕症狀 視疫苗病毒株與流行病毒株的吻合度 　－一般可達80% 滅菌的（去活化）流感疫苗 疫苗的不良反應 注射部位的酸痛：接種12~24小時後出現 全身性反應：不常見，＜8% 　－發燒、肌肉疼痛、倦怠、頭痛等 神經炎現象（Guillain-Barre症候群）？ 禁忌與注意 對雞蛋過敏者，應小心給予 新型流感一觸即發 世界衛生組織一再呼籲，家禽流行性感冒演變為人傳人病毒之可能性一觸即發，屆時該病毒對人類將為全新病毒，一旦出現大流行，其感染率高達20-50%，預估新竹地區將有7萬5千-18萬9千人會因感染而發病，其中454人-1136人將需要住院治療。 社區開業醫師及急診醫師之防疫節點 所有感冒或發燒病患，看診五問： 旅遊史 職業史﹝雞鳥禽暴露史﹞ 群聚現象 咳嗽 涉水經驗﹝類鼻疽，鉤端螺旋菌等﹞。 洗手 醫療資源 本市現有負壓隔離病床23床，分別設置於(署立新竹醫院、國軍新竹醫院、馬偕紀念醫院新竹分院、國泰綜合醫院新竹分院)等四家醫院，流動式負壓隔離艙3床及負壓救護車一部。 非感染症醫院及大型收治場所 感染症醫院→署立新竹醫院 非感染症醫院→馬偕紀念醫院新竹分院、國軍新竹醫院、國泰綜合醫院新竹分院、南門醫院、新生醫院、和平醫院、新中興醫院 收治場所→計六處大部份是學校的活動中心 防疫藥品儲備、克流感 為防治流感流行，於本市計八家醫療院所放置克流感Tamiflu藥物，以備合乎條件之民眾使用，避免疫情擴大。 署立新竹醫院、馬偕紀念醫院新竹分院、國軍新竹醫院、國泰綜合醫院新竹分院、南門醫院、新生醫院、謝碧祥診所、廖明厚內兒科診所 克流感使用條件 治療性用藥 一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件 臨床症狀：1符合類流感通報條件2胸部X光顯示肺炎者3結膜炎症狀 流行病學相關：發病前10天具下列任一暴露史者 二、不明原因快速惡化之肺炎病患 克流感使用條件 預防性用藥 新型流行性感冒「疑似病例」之密切接觸者 防疫物資 目前儲備防疫物資包括N95口罩8390個，外科手術口罩61250個，全身式防護衣8970件，另各醫院均有安全存量，以備發生疫情時使用。 為「禽」所困 通報監測 境外監測：對於疫區入境之發燒旅客執行監測，鼓勵就醫並釐清病因以確保市民安全。 本市監測： 高危險群：對於醫院及密集機構（照護機構）被照護者及工作相關人員進行發燒監測，不明發燒個案進行監控、治療及釐清病因。 醫院通報：對於不明發燒個案進行新感染症候群通報、治療、採集相關檢體送驗及進行疫調，以杜絕疫情之傳播。 校園群聚：本市某國中因發生多位學童不明原因發燒，於就醫過程中醫院進行通報而發現，惟經本局、所相關同仁即時採取隔離及執行相關防治工作，透過家長及校方相關人員密切配合下進行為期一個月之監控，最後確定病因並非新型流感後解除。 海報、單張、小冊 機關、學校等防護措施 監測(群聚請假