精品新生儿先天性心脏病课件_18.ppt

新生儿先天性心脏病 病例讨论; 新生儿先心病; 例1 新生儿有心脏杂音; 新生儿生理性杂音;新生儿先心病杂音; 新生儿室缺; 室缺的大小和预后; 新生儿室缺 163 例（儿院）; 室缺随访43例（儿院） ( 1~7岁，X 21.4±22月）; 新生儿室缺37例随访结果 (大兴、门头沟) 随访11.9±9个月（3～36个月）; ; 文献报道; 动脉导管未闭;动脉导管未闭的预后;动脉导管未闭随访22例（儿院）（2月~2岁 X 9.1±4.1 月); 房间隔缺损（简称房缺）; 房缺随访22例（儿院） ( 3月~2岁 X 9.2±8.6月); 房缺大小与自闭的可能性 (冰岛);目前认为无论房缺的大小 或卵圆孔未闭者， 均应介入治疗， 可减少成年后发生脑中风的几率。 总之，轻症先心病不影响心功能， 可正常活动及预防接种， 但应定期随访观察有无增大。 ; 问: 新生儿需早手术者; 例2 新生儿无心脏杂音;1277 例先心病查出的时期 Newcastle- Tyne; 出生查体 出院前 6周 ＞6周 左室出口梗阻 主动脉缩窄 主动脉瓣闭锁 左心发育不良 主动脉弓断离 圆锥动脉干 共干 大动脉转位 肺静脉异常 其他 ;先心病的检出率; 大兴、门头沟妇幼保健院 筛查新生儿先心病 （2002年～2005年）; 例3 新生儿青紫 ; 大动脉转位;大动脉转位的重要性; 先心病的预防 ; 引起胎儿先心病的危险因素（大兴、门头沟）; 孕早期避免病毒感染 心脏的胚胎发育期8～10周;心内结构及动脉分隔的发育; 叶酸; 宫内筛查 妊娠16~18周至28周，96%先心病可检出  ; 宫内筛查：Guy’s 医院; 胎儿先心病终止妊娠率; 宫内筛查的胎儿先心病类型（例）; 宫内筛查胎儿先心病的类型??续）; 大兴妇幼同期宫内筛查;先心病的防治;谢 谢 ！;LcOgRjVmYp!tw)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!tw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#sv)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!sv)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!sw)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!tw)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!tw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#sv)y0C3F7I