中风偏瘫针灸治疗及体会.ppt

注意事项 1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。 2.调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。 3.靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。 注意事项 4. 作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。 5. 年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。 三、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用 概念 穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。 它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。 操作方法 1．针具 消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。 2．穴位选择 选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。 如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2-4穴，不宜过多，以精为要。 操作方法 3.注射剂量 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。 一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1ml，头面部可注射0．3-0．5ml，四肢部可注射1-2ml，胸背部可注射0．5-1ml，腰臀部可注射2-5ml。 操作方法 4．操作 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达—定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。 操作方法 5．疗程 急症患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，5-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3-5日。 适应范围 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法。 常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。 常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、灯盏花、川芎等；西药有：维生素B1、B12、C，抗生素，生理盐水等 注意事项 1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。 2．严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。 注意事项 3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。 4．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。 注意事项 5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。 四、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用 概念 头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。 头针的理论依据主要有二： 一是根据传统的脏腑经络理论 二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。 二、头针的适应证 头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。 头针取穴部位 焦氏头针刺激区：大脑皮层在头部的投射影， 其中运动区、感觉区及足运感区使用频率最高，疗效显著。 头针取穴部位 国际标准化头针穴线：位于头皮部位，分为4个区，14条标准线，顶区和颞区的六条标志线（顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、颞前线、颞后线、）为治疗中风偏瘫的常选穴位。 标准头穴线的定位和主治 （一）额中线 【部位】 在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。 【主治】 癫痫、精神失常、鼻病等。 标准头穴线的定位和主治 （二）顶中线 【部位】 在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。 【主治】 腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。 标准头穴线的定位和主治 （三）顶颞前斜线 【部位】 在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。 【主治】 分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。 标准头穴线的定位和主治 （四）顶颞后斜线 【部位】 在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连