老年人常见意外伤害的紧急救护课件.ppt

* * * * * * * * * * * * 如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。 踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。 烫伤按病情轻重可分为三度，一度仅为皮肤发红，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。 一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免污染引发感染。 如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心脱去，尽可能不要擦破表皮。 在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在冷水中冲，使局部温度迅速降低，可以避免一度烫伤向二度发展。还可减轻疼痛和皮肤发红。一般浸泡到疼痛消失为止。 一度烫伤可不必特殊治疗，或涂一些烫伤膏药。二度烫伤有水泡者，可用消毒针刺破水泡，注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒纱布包扎。待水泡内液体被吸收后，水泡下创面就会开始生长逐渐愈合。 盛夏易发生中暑，特别多见发生于气温最高、湿度最大的下午与傍晚。 中暑的症状有轻有重，常先有疲乏、头昏眼花、耳鸣、恶心、动作不协调等，称之为“先兆中暑”。 此时如到荫凉通风处，服用清凉饮料、人丹等解暑药物常可终止中暑发展。 如出现面色潮红、心悸、胸闷、皮肤灼热、体温升高、恶心呕吐、面色苍白、大量出汗、皮肤湿冷等则为“轻度中暑”。此时应当脱去病人衣服，让其平卧，用冷水毛巾湿敷头部，包裹四肢与躯干，一边用电风扇微微吹风，帮助体温散发；对面色苍白、伴呕吐与大量出汗者，应及时服用盐冷开水，以免发生脱水。 如处理不及时可以发展到昏迷、抽搐、休克，称之为“重症中暑”。应立即送医院抢救。途中要解开患者衣服，冷毛巾湿敷、扇风等。 在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。 时间就是生命！！！ 如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50％一70％。 如果心脏骤停超过6分钟行心肺复苏术，则存活率为 4％。 心脏骤停超过1O分钟才行心肺复苏术则生存率极少，或者说无一生还！！！！ 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致①立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应；②触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为5～10秒钟，触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉；③通过以下方法观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动；口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，可判定其发生心搏骤停。 A、畅通气道： 解开衣领、腰带、假牙。 立即将患者撤枕仰卧放置在 坚固的平面上，头后仰，身 体保持水平。清除口腔内呕 吐物或异物。此过程需在5秒 钟内完成。 B、人工通气：口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法， 抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气 后，用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，每分钟吹气12 次。每次吹气后，观察患者胸部有无起伏，吹气后再用 力吸气，重复上述动作。每次吹入800～1200毫升，吹气 时间 l～l．5秒。 C、建立人工循环：胸前捶击、心脏按压 通常抢救者应位于患者右侧，两手掌根重叠，掌根 的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起离 开胸壁，保持按压力量集中于 胸骨上；②胸外心脏按压部位： 在胸骨中下 1／3交界处；③按 压频率每分钟大于100次，按压 与放松时间为l：l；④按压时使 胸骨下陷至少5厘米，用力要均匀； ⑤一人抢救时，每进行15次胸外 心脏按压同时给予人工呼吸2次。 两人抢救时，每进行5次胸外心脏 按压给予人工呼吸1次。 进行心肺复苏同时，要注意观察病情变化， 每4～5分钟检查一次颈动脉搏动、呼吸恢 复情况。如颈动脉搏动恢复而无呼吸时， 应每5秒钟进行人工呼吸，井同时监测脉 搏搏动；如仅有呼吸而无脉搏时，应立即 进行胸外心脏按压，同时监测呼吸情况。 等120急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 主讲人：涂 松 单 位：嵊泗县人民医院 老年人常见的意外伤害 1、噎食