表一-黄岩区残疾人联合会.DOC

表一 黄岩区残疾人康复需求汇总表 黄岩区 街道（乡镇） 村（居）名 残疾人数 服务建档数 康复需求（人） 康复医疗 训练指导 心理支持 知识普及 用品用具 转介服务 其它 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：1、此表由乡镇康复站点填写，数据来源于表二《残疾人服务服务记录表》，按村填写康复需求类别人数。 2、此表一式二份乡镇康复站点保存一份，报当地街道（乡镇）残联一份。上报时间为每年10月前。 表三 残疾人康复训练登记表 项目 类别 序号 姓 名 性别 年龄 训练起止年月 训 练 效 果 显效 有效 无效 肢 体 残 疾 人 合 计（名） 脑 瘫 儿 童 合 计（名） 续表 项目 类别 序 号 姓 名 性 别 年 龄 训练起止年月 训练效果 训练场所 进步大 有进步 无进步 机构 家庭 智 力 残 疾 儿 童 合 计（名） 填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：1、此表登记对象肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童。 2、此表由康复服务站（点）负责填写，一式二份，一份留存，一份报乡镇残联。 3、训练效果在相应栏中划“√”。 4、合计人数应为显效（进步大）、有效（有进步）、无效（无进步）人数分别统计后之和。智力残疾儿童康复训练的合计人数还应等于机构训练和家庭训练人数之和。表四 康 复 训 练 汇 总 表 项 目 训练人数（名） 训练有效人数（名） 肢体残疾人康复训练 脑瘫儿童康复训练 智力残疾儿童康复训练 合计人数 机构 家庭 填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：1、此表由乡镇残联负责填写，资料来源为乡镇康复站点上报的表三。一式二份，留存一份，报区残联一份。 2“训练有效人数”指依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练评估标准判定的显效（进步大）、有效（有进步）人数之和。 3、上报时间：每年10月份前。