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老年焦虑症 株洲市一医院 胡绍云 老年焦虑症简介 老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病，但因识别率低（内科医师对其识别率为10.5％），导致精神致残、自杀率高，成为老年健康的一大杀手。 老年焦虑症的病因 遗传因素 生物学因素 病前性格特征 ：自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、对轻微挫折或身体不适容易紧张、焦虑或情绪波动。 精神刺激因素 老年焦虑症表现 心烦意乱，坐卧不安，有的为一点小事而提心吊胆，紧张恐惧 是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态 一般而言，焦虑可分为三类 现实性或客观性焦虑：爷爷渴望心爱的孙子考上大学，在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁 神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应，而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的 道德性焦虑：即由于违背社会道德标准，在社会要求和自我表现发生冲突时，引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。 焦虑心理如果达到较严重的程度，就成了焦虑症。焦虑症是以焦虑为中心症状，呈急性发作形式或慢性持续状态，并伴有植物神经功能紊乱为特征的一种神经官能症。 老年焦虑症有一般焦虑症所没有的特点。而且人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到一些器质性疾病，如心脏病、糖尿病中去 。 老年焦虑症的分类 急性焦虑，主要表现为急性惊恐发作。患者常突然感到内心焦灼、紧张、惊恐、激动或有一种不舒适感觉，由此而产生牵连观念，妄想和幻觉，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时。病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。 老年焦虑症的分类 慢性焦虑症，其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动。老年慢性焦虑症一般表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱，注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。 老年焦虑症的防治措施 (1)要有一个良好的心态。 首先要乐天知命，知足常乐。 其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲。 其三是要注意“制怒”，不要轻易发脾气。 (2)自我疏导。 出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。 其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理，这是一种人们常用的方法。 (3)自我放松。 　　如果当你感到焦虑不安时，可以运用自我意识放松的方法来进行调节，具体来说，就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。 (4)药物治疗。 　　如果焦虑过于严重时，还可以遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药物，但最主要的还是要靠心理调节。如果患了比较严重的焦虑症，则应向心理学专家或有关医生进行咨询，弄清病因、病理机制，然后通过心理治疗，逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素，解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。 老年焦虑症的治疗 　药物治疗 　　苯二氮类药物，新一代抗焦虑药，抗抑郁药，必须由专科医师开处方。 心理治疗 　　常用的有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。 认知疗法 　　是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗，更会提高疗效。 放松疗法 　　是按照从上到下一定的顺序，依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑的效应。 行为疗法 　　治疗方法有系统脱敏法和暴露法等。 支持疗法 　　老年患者大多伴有某些心理问题，需要有人来帮助和支持解决，尤其是亲属的参与更为重要。 　　上面介绍的几种心理疗法，应由受过专门训练的心理治疗师来实施。通过合理的药物治疗和恰当的心理治疗，老年焦虑症会得到明显改善，并可争取到良好的预后 * *