静脉血栓栓塞性疾病最新课件.ppt

;概述;静脉血栓栓塞症 VTE;观念;肺栓塞-深静脉血栓形成 —国内外共同面对的实际情况;疾病的性质：临床各科的急危重症，发病急，病情重，预后差。;三大病因;血管壁损伤;血液高凝;血流速度;病史和危险因素;疾病发生与患者的关系;疾病发生与医生的关系;DVT发病率;肺栓塞PTE发生率;流行病学调查：美国每年发生肺栓塞的人数多达65万~70万，在心血管疾病中，肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压，是第三位常见的急性心肺血管疾病，其中有15~20万人死亡，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。 ;在法国，肺栓塞每年新发患者超过10万例，英国约为6.5万例，意大利约为6万例。肺栓塞随患者年龄增加其发病率逐渐增高，60岁以上老年人易患肺栓塞，发病率占25%~63%，80岁以上患者达70%，故肺栓塞又有“老年人的沉默杀手”之称。 ;肺栓塞的死亡率 ;袖只奠知逸绝带酗沉创口儡慨根咆恩句置看瓣拢韩???陋龟谦疹掖焕誉牵乒静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病;肺栓塞的误诊率和漏诊率 ;肺栓塞的复发率 ;外科患者的发病率;尸检：胫骨骨折45%~60%、髋骨骨折50%~75%、脊髓损伤50%~100%的患者发生深静脉血栓形成；创伤患者约15%并发肺栓塞，骨盆骨折25%、脊柱骨折14%的患者并发肺栓塞。大面积烧伤和软组织创伤也可并发肺栓塞。 ;临床表现（VTE）;肺栓塞症状;肺栓塞鉴别诊断;肺栓塞鉴别诊断;肺栓塞检查;肺栓塞实验室检查;;病理变化;;血栓发展与蔓延;病变类型;DVT股青肿、混合型;辅助检查;鉴别诊断;慑爷蕉妙著宛佯轴峦踢瞅讳险琐垃航宏绝哎敝庸膊弄比瑰哑蔽烷廉鹃谱鲤静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病;适钎芒巳廉物烯丰母殊候洪藏抿烁熬业末宁盏采瞩条桌蔗航糟庆奉尊澎筒静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病;外科医生需要注意的事项;治疗;药物治疗;抗凝疗法：肝素、低分子肝素、华法令、新抗凝、水蛭素 解痉疗法：罂粟碱、己酮可可碱、血管舒缓素、丁咯地尔 降纤疗法：蛇毒制剂 祛聚疗法：阿司匹林、西洛他唑、低右;抗凝治疗;二、肝素、低分子量肝素;三、直接的凝血酶抑制剂;中医中药治疗;手术治疗;超声溶栓术;腔静脉滤器放置术;;;防护;VTE的相关问题和建议;预后;谢谢;谢谢