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胸腺瘤的分期及治疗课件_1
* * 胸腺瘤的分期及治疗 胸腺瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤 。 根据组织学不能确定胸腺瘤的良恶性质。 良恶性判断依据：有无包膜浸润、周围器官侵犯或远处转移 。 所有胸腺瘤均是潜在恶性的 。 前言 胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。治疗以手术为主的综合治疗为主。 胸腺瘤的分期 组织分型标准 临床病理分期 A型---髓质型(1.5%). B型---上皮瘤细胞，具有树突状 或皮质样表现. B1：皮质为主型(10-20%). B2：皮质型(20-35%). B3：鱼鳞状上皮样(10-15%). AB型---兼有AB型特征，混合型(1/3). C型---即胸腺癌，细胞异型性更显著，丧失胸腺特异结构. 组织分型标准Muller-Hermelink W H O 组织学分型及肿瘤大小的关系A 、A B 、B 1、B 2、B 3型,肿瘤大小分别为(8．2 ±5 ．6) 、(9 ．1±4．3)、(9．5 ±6 ．0)、(5．4 ±2 ．9) 、( 7 ．1±1．3)CM ，无 明显 差 异 ，而 胸 腺 癌 明 显 其 它 各 型(14.2±2．6)CM 。 临床病理分期 胸腺瘤 Masaoka-Koga 分期 临床Ⅰ期：包膜完整，无镜下包膜浸润. 临床Ⅱ期：侵犯周围胸膜或脂肪组织， 或镜下包膜浸润. 临床Ⅲ期：侵犯邻近器官，（心包，大 血管，肺等）. 临床Ⅳa期：胸膜或心包播散. 临床Ⅳb期：淋巴道或血道转移. Lorem ipsum dolor sit amet LOREM IPSUM 新版胸腺瘤 TNM 分期 LOREM IPSUM DOLOR Your Concept 手术治疗 放射治疗 化疗治疗 综合治疗 治疗方法 1 Ⅰ期患者可行肉眼及镜下肿瘤完全切除 。 随着分期时间的延长手术切除率逐渐降低。 治疗成功与否很大程度上取决于肿瘤是否能被完全切除。 手术治疗 * *
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