口腔医学硕士专业学位临床技能训练记录及考核手册 - 南京医科大学.doc

南京医科大学 口腔医学硕士专业学位 　　　　　临床技能训练记录及考核手册 研究生姓名 年 级 专业名称 导师姓名 院系名称 南　京　医　科　大　学 年 月 日 说 明 1、本手册供口腔医学硕士专业学位研究生个人记录使用，培养结束后上交研究生处，存入个人档案。 2、口腔医学硕士专业学位研究生须按个人培养计划及时如实记录所完成的项目，并须有考核者签名。 3、口腔医学硕士专业学位研究生在轮转出科后三天内将本手册提交考核小组审核并签署意见。 4、本手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。手册记录内容作为考核的依据。 5、符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写相关轮转学科的记录及出科考核。但在表格的最后，需要提供以下证明材料的复印件：在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段的合格证书（或成绩证明），或主治医师及以上职称证书。 科记录（一） 时间： 年 月 日至 年 月 日，事假： 天，病假： 天 一、临床病人资料登记表 编号 日期 疾病名称 治疗情况 二﹑10个重点病例记录：记录内容包括疾病名称、病历号、门诊或住院日期、诊疗经过、病例讨论和指导教师签名（不够可附页） 三、参加理论学习、病例讨论、专题报告情况 理论学习 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 病例讨论 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 专题报告 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 四、工作态度 项目及标准分 自评分 团结协作（20分） 履行本岗位职责、出勤率（20分） 服务态度（20分） 技术操作规程（20分） 业务活动和学习（20分） 合计（100分） 五、其它 医疗事故：有 无 医疗差错：有 无 工作错误：有 无 六、科室意见： 签名： 年 月 日 ＊科室意见须3人以上讨论评定、签名。 临床轮转出科考核记录（一） 一﹑病历质量（30分）：随机抽查5份 住院病例 书写 诊断 得分（满分30分） 考核者 病历一 病历二 病历三 病历四 病历五 病历质量平均分 二、“三基”掌握情况（70分） 基本理论 （20′） 基本技能 （20′） 基本操作 （30′） “三基” 总得分 （满分70分） 　 科（出科考核）总得分： 考核者签名： 考核日期： 年 月 日 科记录（二） 时间： 年 月 日至 年 月 日，事假： 天，病假： 天 一、临床病人资料登记表 编号 日期 疾病名称 治疗情况 二﹑10个重点病例记录：记录内容包括疾病名称、病历号、门诊或住院日期、诊疗经过、病例讨论和指导教师签名（不够可附页） 三、参加理论学习、病例讨论、专题报告情况 理论学习 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 病例讨论 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 专题报告 时间 地点 参会人员 会议名称 主要内容 四、工作态度 项目及标准分 自评分 团结协作（20分） 履行本岗位职责、出勤率（20分） 服务态度（20分） 技术操作规程（20