基本医疗保险基金管理的潜在风险及对策探讨.docVIP

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基本医疗保险基金管理的潜在风险及对策探讨

基本医疗保险基金管理的潜在风险及对策探讨 本文试结合莆田市职工基本医疗保险有关情况,对当前职工基本医疗保险基金管理中的潜在风险及规避问题作初步探讨。 基本情况 莆田市从1997年开始职工基本医疗保险改革试点工作,职工基本医疗保险基金由单位、个人和国家三方共同筹集,即以单位和职工个人缴纳保险费的形式来筹集医疗保险基金。基金不直接构成政府财政收入,但不足部分由财政补助。现行的筹资模式为“社会统筹和个人账户相结合”的模式,即职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部记入个人账户;单位缴纳的医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分记入参保职工的个人账户。统筹基金主要用于支付参保职工的住院医疗费和已退休人员的医疗费用。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。目前医疗保险基金的筹集以职工工资总额为缴费基数,缴费的比例为9%,其中职工个人缴纳2%。对于医疗保险基金的征缴,现由劳动部门负责征收。 二、潜在风险 (一)医疗保险环境风险压力大。我进入人口老龄化时期,预计到2030年将达最高峰,届时医疗保险将会面临着前所未有的巨大压力。造成了在该制度推行前参加工作的中老年职工个人账户的隐性债务问题。扩大医疗保障范围。医疗保障资金的筹集具有强制性,以保证筹集资金方式的有效性要努力扩大城镇基本医疗保险制度的覆盖面,将参加城镇基本医疗保险的劳动者其直系属,。健全基金监督管理。社会保障行政主管部门负责经办机构负责基金;基金的征由税务部门代理;财政部门负责对基金进行预算管理 1

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