腹腔镜结直肠癌手术对应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响.docVIP

　　腹腔镜结直肠癌手术对应激细胞因子ET、IL?6及CRP的影响 作者：刘海涛，张雪峰，金红旭，李瑾，宗修锟 【摘要】 目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术对机体应激反应的影响。方法：选择2006年6月～2007年3月结直肠癌患者35例，分为腹腔镜组15例，开腹组20例。比较两组围手术期内皮素（ET）、白细胞介素?6（IL?6）、C?反应蛋白质（CRP）及相关临床指标的变化。结果：两组患者的性别、年龄、身高、体重、术后病理分期及手术方式差异无统计学意义（Pgt;0.05），平均手术时间腹腔镜组长于开腹组（Plt;0.05）；术中平均出血量开腹组多于腹腔镜组（Plt;0.05）。腹腔镜组术后第1天ET显著下降（Plt;0.05），术后第3天恢复至术前水平；开腹组手术前后ET无显著变化。两组术后未出现显著差异。两组患者术后IL?6和CRP均明显升高（Plt;0.01），且开腹组明显高于腹腔镜组（Plt;0.01），术后第5天腹腔镜组IL?6恢复至术前水平，但开腹组仍明显高于腹腔镜组（Plt;0.05）。术后第5天两组CRP仍显著高于术前水平（Plt;0.05；Plt;0.01），且开腹组高于腹腔镜组（Plt;0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌手术对ET、IL?6和CRP的影响小，应激反应比开腹手术轻、强度低、持续时间短。 【关键词】 结直肠肿瘤；腹腔镜术；应激反应；内皮缩血管肽类；白细胞介素?