腹部外科手术切口感染的体会.docVIP

　　腹部外科手术切口感染的体会 【摘要】目的 探讨引起腹部手术切口感染相关因素及预防。方法 回顾性分析随机抽取我科2010年2月至2013年2月腹部外科手术患者245例，其中手术切口感染41例，具体如下所示。204例未感染患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行分析。结果 切口感染率16.7%。切口感染的相关因素:手术切口类别（是否属污染或可能污染术口）、急诊手术、手术时间、是否放置置入材料、抗生素应用是否合理等，以及术口局部处理等因素。结论 腹部手术切口感染是多因素综合作用的结果,可通过以下措施预防和控制切口感染:术中注意保护术口；皮下组织厚者,提高手术技巧,皮下放置引流管；缩短手术时间；合理应用抗生素；尽量实施择期手术，并给予术前肠道准备。 III类切口，阑尾切除术，急性坏疽性阑尾炎穿孔10例，感染4例，感染率40% ；急性化脓性阑尾炎32例，感染10例，感染率31.3% ；阑尾炎并周围脓肿8例，感染2例，感染率25%；急性胃穿孔24例，感染4例，感染率16.7%；急性肠穿孔8例，感染3例，感染率37.5%。 II类切口，胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术10例，感染1例，感染率10% ；开腹胆囊切除术8例，感染1例，感染率12.5%；胃大部切除胃空肠吻合术5例，感染0例，感染率0%；结肠癌根治术6例，感染1例，感染率16.7%；腹部外伤并肝破裂8例，感染2例，感染