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面部血管瘤 9月份 卡丽比努尔 概述 面部血管瘤临床上多见，是由血管异常增生所引起，属血管畸形或错构瘤性质。大部分在出生后不久被发现，随着患儿的生长发育血管瘤增大，虽然部分毛细血管瘤可以萎缩或自然消退，但一般血管瘤增长速度比患儿生长发育迅速，如不及时治疗会对外貌和面部组织功能造成影响。面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤4种类型。 发病原因 　 1.遗传因素：婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说，近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病。 　 2.外伤因素：认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。 3.环境污染及食物因素：举个列子，我们经常吃的一些人工养殖的海鲜、肉类食品等，人工养殖饲料大部分都含有雌激素即人们通常理解的避孕药物，激素的作用可以使动物成熟的周期减短。 　　4.妇女在怀孕期间，受药物刺激：因受到各种不良因素的影响，从而导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。比如因为某些疾病因素而使用过一些激素类的药物,所以造成雌二醇水平增高。 。血管瘤的发展一般可分为以下三期： 　　(1)增生期：一般在小儿出生后会发现症状，而且会不断增生扩展，瘤块会迅速向周围皮肤及深层组织侵犯。一般来讲，血管瘤的增生期大约会持续6～10个月。 　　(2)稳定期：当增生期发展到一定程度就不再发展，此时就是稳定器。这时候的血管瘤增长速度很慢，但是随着孩子的成长，血管瘤也在缓慢增长，血管瘤的增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。 　　(3)退化期：随着血管瘤到了稳定起，部分毛细血管瘤就会开始退化。在退化过程中，毛细血管瘤颜色逐渐变浅，较后退为灰色，外形也逐渐变成扁平状直至皱缩，皮肤组织纤维化。 治疗方法： 1、 采用硬化液，将它注入到血管瘤里面，让它里面的组织发生物理化学变化，然后引起组织坏死或者是机化，最终形成疤痕而达到治疗的目的。 2、 采用放射的方式进行对血管瘤进行照射，通过这些射线使里面的组织细胞坏死，从而达到治疗的目的。 3、 采用物理疗法，利用低温物理效应将血管瘤里面的组织进行冰冻，然后将里面的细胞杀死，来达到治疗的目的。 对血管瘤的治疗应越早越好，对这项疾病的治疗方法主要有： 4、 利用高温的原理，在进行手术时用灼烧法将血管瘤里面的组织烧死，破坏里面的病理组织，来达到治疗的目的。 血管瘤平时该注意： 　饮食上需要注意：　 1、 饮食清淡，最好是宜清淡为主，不要吃辛辣和油腻性的食物，少吃硬性的食物，以免划破出血，形成溃疡。 　　2、 控制高脂肪饮食及低纤维食物。尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物;多喝酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤等。 　　3、 从大量临床研究和治疗表明，海绵状血管瘤患者饮食应以清淡为主，忌烟酒、辛辣刺激性食物，比如公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、羊肉、狗肉具有发性的食物等。 　　4、 发生于口腔应注意少吃硬食物，以防划破出血，食物不宜过烫、辛辣，防止破溃，溃疡形成。　　 血管瘤的危害性： 1、面部血管瘤严重的话会使面部造成严重畸形，向颊部黏膜下扩张，引起口腔内肿块，影响进食咀嚼。 2、有时可伴有疼痛，因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕，血管瘤有搏动时，牵拉神经引起疼痛，少数血管瘤表面皮肤溃破，并发出血，溃疡长久不愈合，洗脸时经常出血不止。 3、婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速，使颅骨外板受到侵犯。 4、影响美观。婴儿皮肤表面异常颜色的出现，不但会损坏皮肤，还会对美观造成严重的影响，这种情况最常见的症状表现就数鲜红斑痣了。 1.保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。 2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。 3.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察。 2014-9科室业务查房 下颌骨骨折 卡丽比努尔.司马义 查房目的 首先本次查房是以提高专科业务水平为主的查房 通过学习下颌骨骨折的疾病概述、症状体征及治疗方案，带留置尿管，胃管的护理，观察下颌骨骨折病人的临床症状，大家共同学习，相互促进，以提高专科业务水平。同时指导培训护士，解决患者住院期间现存的护理问题，评价整体护理落实的情况，督导护士落实各项的护理措施，提高对下颌骨骨折病人的护理水平。 （—）疾病概述 　　下颌骨骨折是由于下颌内受