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毕业课题的设计与实施南昌大学第一附属医院消化研究所 谢勇 医学科研的一般程序 选 题与立题 课 题 设 计 课 题 实 施 数 据 整 理 选题的基本原则 需要性：意义大、需解决、客观、务实与专业发展相结合 创新性：选题的前提（灵魂）、解决前人没有解决或没完全解决的问题 理论创新：新概念、新理论、新原理 技术创新：新设计、新工艺、新方法 选题的基本原则 科学性： 有选题依据； 符合客观规律 符合逻辑设计 可行性：主要技术指标实现的可能性 设计方案、技术路线科学、可行 技术条件 实验条件 效益性：以最小的投入获最大的效益 科研选题的基本步骤 选题途径 选题和立题是科学研究的第一步，选题来源 实践积累中选题：有感而发精品纷呈 理论积累中选题：站在巨人的肩膀上 学科交叉区选题：瘦死的骆驼比马大 移植引用法选题：他山之石可以攻玉 项目指南中选题：比肩世界引领潮流 实践积累中选题 观察和记录日常技术工作中的特殊现象 收集整理临床资料而发现和提出新问题 工作中用现有理论难以解释的实际问题 现有方法在工作中不满意而存在的问题 对现有研究工作中发现的问题深入研究 理论积累中选题 坚持浏览和阅读科技文献 多参加高水平的学术会议 留意网上论坛的科研交流 了解国内外一般科研动态 掌握所在领域的科研动态 学科交叉区选题 学科交叉区有较多的科研空白 跨越学科的研究需要更多准备 取得的科研成果常为原始创新 重视与其他学科专家交流协作 移植引用法选题 借鉴和引用其他学科领域的科研成果 科研思路移植 新技术移植 新方法移植 将生物学科研成果移植到医学科研中来 别忘在移植中创新 学术争论中选题 留心存在争论的学术问题 文献报道相互矛盾 学术交流意见相左 深入分析争论产生的焦点 找出解决问题的思路方法 项目指南中选题 指南是科学家和科研管理者的集体智慧 指南是各级政府对科研立项的宏观政策 指南的内容体现了当前的科研发展趋势 仔细研读指南并从中找到适合你的课题 科 研 选 题 课 题 设 计 课 题 实 施 数 据 整 理 原则 科研设计就是制定完成选题目标的实施方案，包括两个方面的设计： 专业设计：是科研创造与学术水平的决定因素，要搞好专业设计 统计设计：是保证专业合理性和科研结果可靠性的关键。 科研假说的提出：理论依据是什么 科研目的的确定：为什么要做 科研内容的制定：做什么 科研方案的确立：怎么做 研究对象的选择：用什么样的病人来做 研究对象的分组：如何分组 研究指标的确定：选用哪些指标 研究指标的测定：选用什么实验方法 资料收集的方法：如何获得各项指标或数据 数据处理的方法：统计方法的选用 研究质量的控制：如何保证结果可靠 设计思想合理，依据充分 理论的合理性 设计全面：基础与临床 体外与体内 分子、细胞、整体 方法可行：成熟、可靠、先进 可重复性强 易于掌握 理论的合理性 如:证明某因子( TGFβ)是某疾病(肝纤维化)的发病因素。设计: 疾病时高表达，与病程发展以及某些病理变化相关 外源TGFβ或诱导内源TGFβ高表达加剧发病 拮抗TGFβ或抑制内源TGFβ生成或促进灭活，消除疾病 上述思路与文献(or临床)是否相悖? 背景 间充质干细胞对肿瘤细胞有靶向趋化作用，已有研究证实可用它携带TNF等细胞因子，对荷瘤动物的肿瘤有生长抑制作用 已有研究证实某一抑癌基因导入肿瘤细胞后可抑制肿瘤细胞生长 设计：用间充质干细胞携带这一抑癌基因注入荷瘤动物观察对肿瘤的生长抑制作用 这一抑基因编码的蛋白是否是分泌性的？ 如是分泌性的，肿瘤细胞表面是否有这一蛋白的受体？ 如是一细胞内作用蛋白，它可否自由的通过肿瘤细胞膜进入细胞？ 方法恰当 方法技术为研究目的服务；引进新技术与避免高射炮大蚊子 最常见的误区: 追求方法忽略目标 方法选择：目的决定方法选择；实验条件选方法；工作者熟练程度选方法 模型：经典与新建；是否需与人一致或接近；可行性； 模型与分组适合研究目的为原则 盲目的照搬别人的方法，忽略了自己研究的特殊要求 临床科研课题的设计 临床研究设计方案分类 按条件控制的程度分类 观察性研究（observational study）：不能人为控制条件，分组自然形成，论证强度较低 试验性研究（clinical trial）：可人为控制条件，随机分组，论证强度高 按时间顺序分类 回顾性研究（retrospective study）：调查以前发生的情况，论证强度低 前瞻性研究（prospective study）：随访今后一段时间发生的情况，论证强度高 观察性研究的设计方案 描述性研究 (descriptive study) 病例报告 (case report) 病例分析 (case series) 横断面研究 (cross-