医院各科护理计划单.docVIP

黄梅县中医医院护理计划单(空白引用单) 姓名： 床号： 诊断： 护理诊断/问题 预期 目标 护 理 措 施 开始时间 停止 时间 评价 效果 □ 自理缺陷-与生活不能自理有关 生活得到部分自理 □备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 □及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。 □协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 □协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动 □及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。 签名 □焦虑-与疾病自身有关 解除或减轻 □主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧张、陌生感。说明的目的，消除其对手术及预后的担心。 签名 □营养不足-与疾病有 关、长期卧床有关 营养状态有所改善 □与患者及家属一起寻找导致营养不良的原因，以便改善营养状态。 □了解患者的进食习惯，包括喜好的食物、口味及进食时间等。 □鼓励少食多餐，注意食物色、香、味。 □向患者及家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物，多饮水。 □遵医嘱使用支持疗法：少量多次输新鲜血、氨基酸、蛋白质等。 签名 □有皮肤受损的危险-与长期卧床、营养状况有关 皮肤完好无破损 □保持床单位清洁、平整、无碎屑。 □建立翻身卡，定时协助患者翻身叩