国立成功大学医学院附设医院出院病历奖惩要点.doc

國立成功大學醫學院附設醫院出院病歷獎懲要點 90年3月27日病歷委員會第48次會議通過、院長核定實施 90年12月24日病歷委員會第50次會議通過、院長核定實施 91年3月15日院長核定修正 92年7月1日院長核定修正 92年6月24日病歷委員會第57次會議修正、院長核文實施 92年10月21日病歷委員會第58次會議修正、院長核文實施 94年1月18日病歷委員會第62次會議修正、院長核文實施 95年10月5日第231次醫務會議討論通過 96年1月4日第235次醫務會議討論通過 97年3月6日第248次醫務會議討論通過 一、目的 為激勵與加強醫師對出院病歷之完成時效，提昇病歷記錄品質，特訂定本要點。 二、範圍 (一)、本院醫師、代招代訓醫師及實習醫師皆列入獎懲對象。 (二)、住院期間經兩科部以上負責醫療照護者，分別計算獎懲。 (三)、住院醫師已完成，經主治醫師退回病歷者，則自退回日起列入獎懲。 (四)、健檢、急診及新藥臨床試驗之病歷不列入獎懲。 三、獎懲之計算： (一)、獎勵 １、出院2日內(含出院當日) 住院及主治醫師均完成者，主治醫師得獎金100元；住院醫師得獎金150元。 ２、出院3日(含出院當日) 住院及主治醫師均完成者，主治醫師得獎金50元；住院醫師得獎金150元。 ３、出院3日內(含出院當日) 只有住院醫師完成者，住院醫師得獎金100元。 ４、手術紀錄單獨計算獎懲，出院3日內(含出院當日)完成者，住院醫師得獎金50元。 ５、嬰兒室之出院病歷，獎金以3折計算。 (二)、罰扣 １、住院醫師於出院4日內(含出院當日)，或經主治醫師退回病歷4日內(含退回當日)仍未完成者，每日罰扣10元，科部同時每日罰扣10元。 ２、手術紀錄於出院4日內(含出院當日)，或經主治醫師退回病歷4日內(含退回當日)仍未完成者，住院醫師每日罰扣5元，科部同時每日罰扣5元。 ３、主治醫師自住院醫師完成後再加3 日仍未完成者，每日罰扣20元，科部同時每日罰扣20元。 ４、住院醫師分派至他科受訓期間，罰扣金額由原科部及受訓科部均攤。 四、獎懲計算之例外處理： (一)、病人出院後7日內再入院者 １、該次之應完成日期以再次住院之出院日為住院醫師罰扣起算日，主治醫師起算日為自住院醫師完成後再加3日。 ２、若住院醫師已完成病歷紀錄後病人再入院，主治醫師起算日為再次住院之出院日再加3日。 (二)、主治醫師若排定出國時，住院醫師已完成之病歷，應於出國前完成。 １、短期出國期間(以14天為限)，住院醫師完成之病歷不列入計算，回國後由本人處理。 ２、出國超過14天，則請職務代理人代為完成病歷。 (三)、連續請假4天以上（含4天），則請假期間未完成病歷不列入獎懲，等銷假上班再由本人處理，但以14天為限，超過14天以上請職務代理人代為完成。 五、扣款原則 (一)、本院醫師：病歷罰扣金額每月先正負相抵扣，不足額自個人績效獎勵金扣除，若仍不足之罰扣金額時，則自部室績效獎勵金扣除。 (二)、代招代訓醫師：病歷罰扣金額每月先正負相抵扣，不足額則由醫療合作醫院於薪資或其他獎勵金核扣後撥付本院。 (三)、實習醫師：病歷罰扣金額每月先正負相抵扣，不足額自實習當月之部室績效獎勵金扣除。 六、獎金自罰款收入支付，不足部份由『醫院管理發展基金』支應。 七、本要點經醫務會議通過後實施，修正時亦同。