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第八章 呼吸系统疾病 学习目标 1.掌握肺炎概念、分类、病因发病、病理、结局倂发症及病理与临床； 2.理解慢性阻塞性肺病概念、分类、病因发病、病理变化及病理与临床； 3.掌握慢性肺源性心脏病概念、病因发病及病理与临床； 4.认识呼吸系统常见疾病。 第一节 肺炎 第一节 肺炎 　　肺炎（pneumonia） 是发生于肺组织的急性渗 出性炎。 　　肺炎以细菌引起的最为常见，根据病因不同可 分为三大类（见图8-1）。 一、细菌性肺炎 　　是指由细菌引起的肺实质的炎症，通常引起 肺实变，可表现为斑块状或整个肺叶实变。 　　（一） 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 　　主要由肺炎球菌引起的，病变累及一个肺段 乃至整个大叶肺组织的急性纤维蛋白性炎。 　　临床：多见于青壮年，临床起病急骤，伴寒 颤高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、和呼吸困难 等症状。并有肺实变体征及白细胞增高。病程 5~10天，预后很好。以冬春季多见，散在发病。 一、细菌性肺炎 　　1.病因与发病机制 本病绝大多数（90%）由 肺炎球菌引起 　　诱因：受寒、疲劳、醉酒、麻醉、糖尿病、肝、 肾疾病；其发病机制（见图8-2）。 一、细菌性肺炎 　　2.病理变化与临床联系 大叶性肺炎常发生于两 肺下叶，以左肺多见，偶可波及两肺。病变以肺微 循环障碍，毛细血管通透性增高，大量浆液纤维蛋 白渗出为特征。典型病变分四期