慢阻肺幻灯片.pptVIP

5、有创性机械通气： 指征： 1、辅助呼吸肌参与呼吸，出现胸腹矛盾呼吸2、呼吸频率35次／min3、危及生命的低氧血症(PaO240mmHg或氧合指数200mmHg)4、严重的呼吸性酸中毒(pH7.25)及高碳酸血症5、呼吸抑制或停止6、嗜睡，意识障碍7、严重心血管系统并发症(低血压、休克、心力衰竭)8、其他并发症(代谢紊乱、脓毒血症、肺炎、肺血栓栓塞症、气压伤、 大量胸腔积液)9、无创通气治疗失败或存在无创性正压通气的使用禁忌证 6、其他治疗 1）、适当补充液体和电解质；注意维持液体和电解质平衡 2）、注意补充营养，对不能进食者需经胃肠补充要素饮食或予静脉高营养 3）、对卧床、红细胞增多症或脱水的患者，栓塞性疾病史，考虑使用肝素或低分子肝素 4）、注意痰液引流，积极排痰治疗 5）、识别并治疗伴随疾病(冠心病、糖尿病、高血压等)及合并症(休克、弥漫性血管内凝血、上消化道出血、胃功能不全等) AECOPD患者出院标准 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011.P43 出院标准 患者能够使用长效支气管扩张剂，即β2 受体激动剂或/抗胆碱药物联合或不联合吸入糖皮质激素 吸入短