一例犬急性胃扩张-扭转综合症的诊断与治疗.DOC

一例犬急性胃扩张-扭转综合症的诊断与治疗 孙晓静 赖晓云 （无锡市派特宠物医院，江苏 无锡214002） 摘要：急性胃扩张-扭转综合症（GDV）是一种突发性的、剧烈的致命性胃肠道疾病。很多品种的犬都能发生，一般影响大型，深胸品种的犬。最常见品种犬有大丹犬、德国牧羊犬、标准贵妇犬、杜宾犬爱尔兰赛特犬、圣伯纳犬。GDV的病因尚不清楚。但过度饮食和过度饮水后剧烈运动可导致GDV。所有年龄的犬都可以发生，但是老龄犬的发病率更高。 关键词：德国牧羊犬；急性胃扩张-扭转综合症 病例介绍 2010年10月06日，一只德国牧羊犬来我院就诊，性别；公。年龄；一岁。 体重32公斤。主诉该犬从9月21号开始拉稀，大便时好时坏，有时有血丝，未见呕吐，食欲正常，10月06号晚上大概6点钟开始拉稀，主人喂其氟哌酸和黄连素，晚上大概十点钟左右呕吐，凌晨十二点钟疼痛难忍，在地上打滚翻转。 临床检查 T；38.3℃。心率；110次/min。呼吸60次/min。视诊大量流涎，烦躁不安，呼吸急促。触诊腹部疼痛，胃部鼓胀。 实验室检查 X-光检查： 3.2血常规检查 WBC H 24.7 10 9/1 6.0-17.0 LYM 2.7 10 9/1 1.2-5.0 MID 1.3 10 9/1 0.3-1.5 GRAN H 20.7 10 9/1 3.5-12.0 LYM﹪ 11.2 ﹪ 0.0-99.9 MID﹪ 5.1 ﹪ 0.0-99.9 GRAN﹪ 83.7 ﹪ 0.0-99.9 HGB 17.3 s、/dl 12.0-18.0 HCT 47.6 ﹪ 37.0-55.0 RBC 6.97 10 12/1 5.50-8.50 MCV 68.3 fl 60.0-72.0 MCH 24.8 pg 19.5-25.5 MCHC 36.3 s/dl 32.0-38.5 RDW﹪ H 20.7 ﹪ 11.0-16.0 RDWa 47.9 fl 35.0-53.0 PLT 283 10 9/1 200-500 MPV 8.6 fl 5.5-10.5 备注：H代表升高. 3.3血气及电解质检查 项目与单位 检查结果 参考范围 警戒值 血糖 151.4mg/dl↑↑ 60-115 40 500 尿素氮 9.0 mg/dl↓ 1.-26 N/A 140 钠 136mmol/l↓ 142-150 120 170 钾 3.0mmol/l↓ 3.4-4.9 2.5 6.0 氯 106 mmol/l 106-127 90 N/A 二氧化碳总量 17 mmol/l 17-25 12 N/A 阴离子间隙 16 mmol/l 8-25 N/A 35 血细胞比容 48 mmol/l 35-50 15 60 血红蛋白 16.3 mmol/l 12-17 5 20 酸碱度 7.356 mmol/l 7.350-7.450 7.100 7.600 二氧化碳分压 29.6mmHg↓↓ 35.0-38.0 N/A 70.0 碳酸氢根 16.5mmol 15-23 12 N/A 细胞外液剩余碱 -1mmol -5-0 N/A N/A 3.4生化检查 代码 结果 参考值 ALT 35.5 4-66U/L AST H82.1 8-38U/L ALP 22.3 0-80U/L GGT 10.5 12-64U/L TP 58.9 54-78g/L ALB 32.7 24-38 g/L GLO L26.2 30-40 g/L A/G 1.25 0.8-2G/ML TBI 4 2-15umol/L DBI 3 2-5umol/L IBI 1 0-10 umol/L BUN 2.0 1.8-10.4 CRE 53 53 AMY 1059.2 185-1850 IP 1.72 0.81-1.87 治疗 4.1输液治疗 补钾：复方氯化钠和10％的KCl 。 消炎：0.9％氯化钠和氨苄西林钠(30mg/kg)。结合皮下注射拜有利(0.1ml/kg)。 抑制胃酸：0.9％氯化钠和雷尼替丁（2mg/kg,BID）。 抗休克：0.9％氯化钠和地塞米松(1mg/kg) 4.2手术治疗 4.2.1麻醉前用药:15min前，给予硫酸阿托品。 4.2.2麻醉： 诱导麻醉：丙泊酚。 吸入麻醉：异氟烷。 4.2.3手术过程 保定：仰卧保定。 手术通路：腹中线切口，手术部位从胸廓中部到耻骨前缘。 减压：放置胃导管，但是该犬由于胃扭转，导