由讯息处理理论言之.PPT

解釋 朝陽科技大學社會工作系 陳麗欣 大綱 壹、前言 貳、解釋之定義 參、解釋的意圖與理由 肆、解釋實徵上的證據 伍、挑戰的技巧與效果 陸、使用挑戰時，助人者經驗到的困難 柒、有用的提示 前言 解釋是助人者提供的一個處理方式，它超過個案所陳述或承認的內容，並為個案的行為、想法、或感覺提供新的意義、原因、或解說，讓個案能以新的方法來看自己的問題。 解釋讓似乎是獨立的陳述及事件之間有個聯結。解釋可以用直接陳述、暫時性的處理、或是透過問話。雖然最後一個處理是以問句陳述，但很清楚的它是一個解釋，因為問題的內容設定了個案也不清楚的關係，並未他的行為提出了解釋。 解釋之定義 解釋是超過個案所描述或承認的陳述，可以給個案行為、想法、或感覺一個新的定義、理由、及解說，讓個案能從新的觀點來看問題； 讓看起來獨立的陳述或事件之間有所關聯，點出個案行為、想法、及感覺的主題或型態； 讓防衛、抗拒、及轉移明朗化，或是提供新的架構，讓個案了解自己的行為、想法、感覺、及問題。 解釋的意圖 使用解釋的典型意圖是提升洞察。助人者想要讓個案對自己，包括動機，有更多的認識，幫助個案瞭解想法、感覺、以及行為背後的原因。 解釋通常是有效的，因為可以提供個案一個概念架構，解釋他們的問題，並提供他們克服問題的理論基礎。 解釋的理由：由心理分析理論言之（一） 從精神分析的觀點而言解釋是「純正的」治療，是讓個案能有自我認識及改變的主要技巧。 在精神分析理論裡，早期兒童經驗是相當重要的，因此也經常是行為解釋的焦點，雖然心理分析不同理論所重視的早期經驗焦點不同，兒童早期事件經常被認為是問題的存在。 精神分析學派的助人者相信早期的兒童關係是形成日後所有關係的基礎，對轉移的解釋是所有解釋類型中最重要的解釋之一。 解釋的理由：由訊息處理理論言之（二） 從訊息處理的觀點而言，L.H.Levy(1963)認為解釋可以發現治療者和個案觀點不一致的地方。 從訊息處理理論的觀點而言，解釋的正確性不重要，重要的是有不一致的情形發生時，個案可以降低這不一致。 然而我們相信，如果助人者不關心個案的福祉，並試圖說服他接受負面的方向，危險就可能會發生。 解釋的理由：由認知心理理論言之（三） 認知理論學家相信所有的想法、感覺、感觀、記憶、及行動都儲存在基模裡。藉著解釋，助人者試圖改變基模組織的方式。 行為上的改變(找到新工作並離開被虐的關係)可以讓她開始提升自我，同時也了解爲何長久以來一直處於糟糕的情況下。 解釋之所以有用，基於三個理由：(1)是因為人們對行為需要有個解釋；(2)因為可以發現觀點的不一致，並將個案推向解決不一致而做改變；(3)也因為解釋能引起基模之間連結的改變。 發展解釋的資料來源 1.個案陳述的口語內容 2.過去經驗 3.防衛 4.發展階段與文化 5.存在的議題與文化：死亡焦慮、自由、孤獨與生命意義 6.潛意識的來源 解釋的正確性（一） 助人者對個的單向解釋歷程通常是沒有用的。解釋的歷程是創造性的共同瞭解，應該有個案及助人者都覺得訝異的結果。Reik同樣也強調深層的、合作性的治療會心。 對精神分析學者而言，助人者所解釋的正確性是相當重要的，助人者以「考古的挖掘」方式試著發現個案早期究竟發生什麼事情，並瞭解這些事件如何影響個案的目前行為。 解釋的正確性（二） 相較之下，Reid和Finesinger(1952)建議洞察只有在被相信或有意義時才具有治療效果。 解釋不一定要正確，只要是似真合理就可以。 對於要知道一個解釋是否正確有多困難，助人者應當保持謙虛。 Basch(1980)，一位精神分析治療師，指出個案同不同意解釋並不是判斷正確性的好指標。 解釋的正確性（三） Erank夫婦 (1991) 注意到個案是解釋正確性的最終判斷者。 ●解釋是否對個案所說的所有內容具有意義。 ●提出解釋時的態度：提出解釋時，必須能抓住並維持個案的注意力。 ●個案對助人者要有信心。 ●對個案發揮功能的能力及個案的幸福感能有所幫助。 實徵上的證據 1.解釋是許多研究一致發現的唯一有效的處理方法。 2.中程度的解釋比膚淺的或太深入的解釋更有效。因此，解釋時只需超過個案目前所覺的，讓她溫和的思考一些事情。 3.有關轉移的解釋效果顯示個案能有效的對轉移解釋做反應，且從中得到幫助。並非以解釋轉移所形成的所有衝突，而是要配合特定的個案動力來修飾解釋。 5.助人者經常重複解釋，並用在不同的情境裡，企圖「切割掉」個案的防衛。 6.解釋讓個案更認識自己，輔以直接引導，讓個案能有所改變。 7.Gelso等人 (出版中)之研究，發現精神分析取向助人者在長期治療中常使用的策略為解釋。 解釋的步驟與技巧 步驟一 爲進入解釋階段做準備 步驟二 尋找個案渴望更深入了解自己的訊號 步驟三 決定