规范教学查房 PPT课件.ppt

国家教委、卫生部、国家中医药管理局《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》 第十一条：“教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作，并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究。” 第十四条：“实习医院的教师应能胜任指导毕业实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作。”其中规定教学医院和实习医院的教师应能胜任教学查房工作，可见教学查房是临床实习带教教师的一项常规工作，教学查房质量是教学医院评审的重要内容之一. 教学查房是利用临床现场，通过临床现实材料，结合临床工作进行的临床教学。 在临床工作中，实施技术指导、加强专业建设、培训各级临床医师（实习医生）、提高专业技术水平，完成教学任务的重要的经常性的业务活动方式。 规范的临床教学查房是提高临床实践教学质量的重要环节。 教学查房制度并不很完善 学生的收获并不大 大部分时间都没有充分利用 被动查房 主动查房 通过典型病例的系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结等方式进行教学查房，促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变与实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序。 医疗查房 教学查房 让学生有时间充分地查阅资料，做好准备 从病史的汇报到病人的体检 诊断及治疗方案由学生查房后自己做出 再跟其他学生讨论 第一、给教学查房做好定位： 第三、教学查房对学生的要求： 第四、教学查房内容的要求： ?临床教学查房的方式和基本要求??? 主任医师教学查房 主治医师教学查房 住院医师教学查房 基本要求 1、主持查房教师：由主治医师（讲师）以上职称教师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师或具有高级职称的教师主持。 参加人员：病区主任、带教教师、教学秘书、住院医师、实习医师； 2、主持查房医师 ⑴?教学查房目的明确。 ⑵?必须紧扣病人情况进行分析、讨论；适当进行拓展，如适当介绍有关新进展，但注意避免成为“小讲课”。 ⑶?以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养。 ⑷?结合病例，注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。 ⑸鼓励采用双语教学。适当应用英语专业词汇 ⑹?注意调动实习医师主动参与，扮演好“医生”角色，做好病史采集与体检工作，注意区别于见习带教和病例讨论。 3、教学查房周期：病区每两周开展一次，落实具体的时间和内容，保持相对固定。查房时间以1小时左右为宜。应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。 4、教学查房应以实习医师为授课对象，主要采用启发式、引导式教学。注重培养实习医师临床诊疗思维能力。 5、分管教学的主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，各科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。　　 6、注意保护性医疗制度，符合医学伦理要求 与病人交流的艺术，为病人保守医密 查体部位不应暴露太多，时间不宜太长 查房时患者所在病房空间应尽量宽敞 病房无陪护或探视家属及其他无关人员 特殊情况下安排单独病房便于观摩，减少干扰。 。 7、教学查房时必须采用普通话，注意态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切；着装整洁大方，体恤患者，要体现人文关怀、爱心意识，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢；树立良好的医德风范。注意培养下级医师医德医风、业务素质和临床教学意识 查房前准备 1、主持教学查房医师----三准备 （1）病例准备： ◆有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确）， ◆病例应是本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。 ◆要提前做好患者的沟通工作，得到配合与理解。 （2）教学准备：事先通知实习医师所查的病例床号，了解患者病情，全面掌握近期演变情况。 （3）教案准备： 教学对象、 教学内容、 教学病例、 教学方法与手段、 教学重点与难点、 教学目标及其实现途径、 讨论作业与参考文献。 2、实习医师---三必查 （1）事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。 （2）查房前应先到床边，通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告等。 （3）检查教学查房所需器械的准备情况