第二节 心肺复苏术.ppt

心肺复苏术(CPR) Cardiopulmonary resuscitation 你可知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35–40% 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 你可知道：时间就是生命！ 谁可能在4分钟內进行心肺复苏术? 一般民众(家人、朋友或路人) 救护技术员 医护人员 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 概念指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、胸外按压、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。 心肺复苏的三个阶段（有机结合） 婴儿意识判断方法… 120急救电话 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放的地点：地面或硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直，无扭曲。 救护者体位：跪于病人右侧。 Breathing Breathing Breathing CPR成功的指标——现场观察点 CPR终止的条件 溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患 先急救，再求救 下列情况，先CPR一分钟再打求救电话 时间＜10秒 力度适中 专业人士：摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处 单侧触摸、力度适中、时间＜10秒。 非专业人士：立即胸外心脏按压！！ Compressions 要领 有力、连续、快速 按压体位 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压手法 C1 按压体位：复苏体位 部位2：胸骨的下1/2 部位1：乳头连线中央 C2 按压部位 C3 按压深度 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 胸骨下陷 最少5 cm C4 按压频率 最少100次/min 按压和放松时间各占50% C5 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 C5 按压姿势 手肘伸直 C5 按压姿势 C6 按压手法 Airway 清理口腔 开放气道 清理口腔 开放气道 A1 清理口腔 病人头偏向一侧 一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 注意手指防护，不忘取出义齿。 A2 开放气道 1. 压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 2. 打开口腔 3. 动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 仰头举颏法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 口对口呼吸 （首选） 口对鼻呼吸 （牙关紧闭或口腔疾患） 吹气时不能漏气。 首先连吹2次，时间应各持续2秒，以病人胸部有起伏并且呼气时有气流有效。 避免吹气容积太大和次数太多。 专业人士 30:2 双人 5:2 溺水、中毒等窒息性骤停或8岁以下病患 CPR成功的关键——五早生存链 Chain of the Survival 120 CPR AED ACSL CPR的要点 1.用力（不低于5CM）、快速（不少于100次/分） 2.尽可能减少按压中断 3.胸腔完全释放 4.避免过度通气 5.早期AED和早期高级生命支持 瞳孔由散大变缩小。 唇色由白紫变红润。 眼球由静止变活动。 肢端由松弛变抽搐。 颈动脉搏动可触及。 自主呼吸恢复。 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 儿童CPR 1. 单手掌跟按压 2. 下压2.5~4公分 * * * * 医学实验教学部 郑莉萍教授 zhengliping @ 0791 Ⅱ类通识课程 《现场生命急救知识与技能》之 必要性 发展史 操作（BLS） 我们在行动 你可知道： 世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触电、雷击 美国大范围统计 4-8% 华盛顿市国王区 7-26