北京市猩红热监测课件.pptVIP

北京市猩红热监测和疫情处置工作方案 北京市疾控中心传地所 2011.4 工作目的 （一）全面了解和掌握我市猩红热的发病特点和流行特征。 （二）掌握我市猩红热病原学特点，针对临床的病例诊断开展实验室复核检测，以明确目前临床诊断的灵敏度和特异度。 （三）确保猩红热疫情及时、规范和科学处置，防止出现疫情的扩散和蔓延。 猩红热病例监测 监测时间 ——全年 监测点 各区县选择辖区内2家猩红热报告病例数较多的医院的儿科门、急诊开展猩红热病例监测 猩红热病例监测 监测对象 （1）诊断为猩红热（疑似/临床诊断/实验室确诊） （2）“链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎”的病例。 监测内容和数据上报 各监测医院每日分别统计就诊病人中诊断为猩红热(疑似/临床诊断/实验室确诊)和“链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎”的病例数 各监测医院每周汇总数据，每周一中午12时以前将前一周统计的病例数上报辖区CDC 各区县CDC将汇总数据于每周二中午12点以前上报市CDC。 病原学监测 监测时间：每年5月-7月 监测单位：与开展病例监测的单位一致 病原学监测 标本采集和运送 由监测医院医护人员负责采集患者咽拭子标本，并完成《北京市猩红热病例监测信息一览表》(附表2)中的基本信息、主要临床表现、临床检查结果和临床诊断的填写，随同所采集的标本送至辖区CDC实验室。 病原学监测 采样对象：监测医院诊断为猩红热(疑似/临床诊断/实验室确诊)和“链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎”的病例。 采样量：各监测医院每周采集本院报告的全部猩红热(疑似/临床诊断/实验室确诊)病例咽拭子标本和10份诊断为“链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎”的病例标本；若监测医院每周诊断的“链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎”病例不足10例，则全部采集。 病原学监测 采样方法 采集咽拭子标本， （1）直接接种于5%-10%羊血琼脂平板基线处(即床边接种) （2）将采集的咽拭子浸入采样肉汤液中，盖紧螺旋帽，直立试管架上。 病原学监测 标本的运输 采集的咽拭子标本在常温下尽快(2-4小时内)，最迟当天(12小时内)送达辖区CDC实验室。 病原学监测 标本检测和菌株上送 1、各区县CDC实验室接到标本后，立即进行乙型溶血性链球菌的分离、培养和鉴定。剩余的咽拭子标本在-20℃条件下保存以备复核。 2、各区县CDC于每月5号前将上一月分离的阳性菌株送至市CDC。 病原学监测 结果录入和信息上报 各区县CDC完成检测后，将检测结果录入《北京市猩红热病例监测信息一览表》中，并于每月5号前该表上报市CDC。 猩红热散发病例报告、调查和处理 按照传染病防治法的要求，在《疾病监测信息报告管理系统》中进行报告。 各地段保健科应对现住址为本辖区的猩红热病例在报告后24小时内进行初次流行病学调查，并填写《猩红热病例个案调查表》(附表3)。 猩红热散发病例报告、调查和处理 病例居家隔离治疗，隔离期为7天； 做好家庭内开窗通风和日常消毒。发病期间禁止上学和入托，避免接触其他易感人群，待疾病痊愈后方可复课、复园。 猩红热散发病例报告、调查和处理 各地段保健科在病例发病三周后进行复访，并完成《猩红热病例个案调查表》中“病例转归与并发症情况”的填写。 各地段保健科在完成病例复访后24小时内，将该病例的个案调查表信息上报辖区CDC。 区县CDC在完成病例复访后一周内，将该病例的个案调查表信息上报市CDC。 猩红热聚集性疫情和突发公共卫生事件处置 疫情性质分类 (1)聚集性疫情：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生5例及以上具有流行病学关联的猩红热病例。一周内，同一班级、宿舍或办公室内，发生3例及以上具有流行病学关联的猩红热病例。 猩红热聚集性疫情和突发公共卫生事件处置 疫情性质分类 突发公共卫生事件：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。 猩红热聚集性疫情和突发公共卫生事件处置 聚集性疫情报告程序 学校和托幼机构发生聚集性疫情时，应立即报告地段保健科和辖区中小学保健所。地段保健科接到聚集性疫情报告后应立即报告所在区县CDC并立即派人到现场调查处理。区县CDC接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将初步调查结果电话报告市CDC，在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。 猩红热聚集性疫情和突发公共卫生事件处置 突发公共卫生事件报告程序 对于达到突发公共卫生事件级别的疫情，区县CDC应在接到报告后应立即派人到现场调查处理。疫情核实后，区县CDC立即将初步调查结果电话报告市CDC和区县卫生局，并在2小时内进行突发公共卫生事件网络直报。市CDC接到报告后应立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2小时