医学社交恐惧症案例课件.pptVIP

社交恐怖症 杨萌是某理工大学的大二学生，成绩优秀，但她近年来感到异常苦恼。长期以来，她一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给她的生活和学习造成了很大的损失。 杨萌从小性格内向、胆小、孤僻。父母对她要求极严甚至苛刻。父亲动起怒来特可怕。小学时一次杨萌的考试成绩不理想，父亲就让她重做生题，她不乐意，父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流。至今杨萌想起 那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对杨萌的禁忌很多，不准她和陌生孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，杨萌很少在外玩耍。  谈到不愉快的经历，杨萌还记得：初中时，一向成绩很好的她，一次提问没答好，老师当众批评她、挖苦她，她难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学S来自农村，家境不好，杨萌就经常主动帮助她，可这样反而伤了S自尊似的，S不但不把杨萌当朋友，反而时常挑剔她、指责她、刁难她，故意当她的面和其他同学亲 亲热热，冷落她、孤立她。这使杨萌委曲极了，难过极了。她恨自己，自责自己是不受欢迎的人。 知不觉地杨萌就怕和人接触了，愈来愈害羞了。她认为自己是个怪人，怪毛病就是害羞。一年多来，她从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。  对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病。 施治方案可采取认知领悟疗法，放松训练法 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因 。 从叙述中可以知道： ①杨萌的内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素。 ②父母对她交往中的禁忌意识，使她的性格中形成了较强的羞耻心，这对人际交往起着阻碍作用。 ③少儿时，父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在她的心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用。 ④在与同学相处中感到“好心未得好报”，反被误解，恶意相待，于是委屈、怨恨、愤激；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致杨萌产生了泛化心理现象（即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应）；另一方面，自责、自怨加重了杨萌性格中的羞耻心和胆怯。所以，人际矛盾这桩负性生活事件是导致她对人恐怖的直接的、现实的诱因。 ⑤当杨萌出现对人恐惧反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之她愈感到“不自然”、“狼狈”、“难堪”，头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了她的自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。她在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生了综合作用。 当杨萌意识到的社交恐惧症是怎样形成的之后，可以采纳以下一些建议： ①设身处地地站在那位被她帮助而又对她不友好的同学的角度想一想，理解并宽容她。同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐渐解除压抑的敌意。 ②正确认识人与人间的正常交往，认识人是需要通过交往来表现自我的，摒弃旧的羞耻感，尊重自己的正当意愿。 ③找两位关系较好的女生了解一下她们对你在与人交往中的反应，如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。 社交恐惧症相对来说是后天形成的，也就在于社交能力不是与生惧来的。一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，一方面要具备健全的人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐怖实际上是人格发展过程中，尤其是大学 生难以避免的。不过，还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖，从而形成社交恐怖症，影响着正常的学习与生活。所以增强自信、参加集体活动是战胜社交恐惧的关键。 * * *