动物性皮肤病课件_9.pptVIP

动物性皮肤病 第一节 疥疮 疥疮(scabies)是由疥螨引起的接触传染性皮肤病 疥螨喜在皮肤薄嫩处挖掘隧道 临床表现： 好发于皮肤薄嫩处（指缝、腋窝、乳房下、外生殖器、下腹部、脐周等） 皮损起初为米粒大小的丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色的线状隧道，丘疹为正常肤色或淡红色，反应剧烈者顶端可出现脓疱 自觉症状：剧痒，夜间尤甚。 本病多发生于冬季，病程长短不一。 男性患者病程长或在活跃期可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3～5mm的暗红色结节，也称疥疮结节，是疥螨引起的皮肤良性淋巴细胞增生性反应。 诊断： 接触史、特殊的症状、好发部位 疥螨检查法：用针刺入隧道盲端，挑出灰白色小点，镜检。 鉴别诊断： 痒疹、虱病、皮肤瘙痒症等 治疗： 一般治疗：注意个人卫生、勤洗澡、勤晒被褥；患者应及时隔离，家庭或者集体宿舍的同伴应同时治疗。 常用外用药治疗： （1）10％～25％硫磺软膏(婴幼儿用5％) 用法：先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈而下，擦遍全身，每天1～2次，3天为一个疗程，擦药期间不洗澡，不更衣，第4天洗澡更衣，并将污染的衣服、被单、床罩煮沸消毒，或用塑料袋包扎1周，待疥螨饿死后清洗。 （2）25％苯甲酸酯乳剂 （3）1%γ-666霜：作用强，有毒性 （4）止痒剂的应用 疥疮结节的治疗： 可用泼尼松龙、确炎舒松A混悬液皮损内注射，每周1～2次，也可用液氮冷冻。 第二节 虱病 概念：是指头虱、体虱和阴虱所引起的传染性皮肤病。 临床表现： 1、头虱：多累及儿童，虱叮咬得皮肤可出现丘疹、瘀点。自觉头皮瘙痒，常因搔抓继发感染。久病者头发干燥、无光泽。 2、体虱：寄生于贴身内衣上，尤在裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处。皮肤被叮咬处出现红斑 阴虱：寄生于阴毛，偶见腋毛、眉毛。可通过性接触传播，故从广义上说也是一种STD。患者内裤上常可见污褐色血迹，自觉瘙痒。 诊断： 1、接触史、临床表现 2、实验室检查：成虫或虫卵镜检 鉴别诊断： 疥疮：线状隧道、疥疮结节等 湿疹、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症等 治疗： 1、头虱：男性应剃光头发；女性用50％百部酊、1％升汞酊或25％苯甲酸苄酯乳膏外用于头发、头皮，并用毛巾包扎，每晚1次，连用3天，第四天用温肥皂水洗头，并用篦子去除死亡的成虫和虫卵。 2、体虱：将污染衣物、寝具煮沸或65oC烘烤30min。 3、阴虱：剔除阴毛，外用50％百部酊或25％苯甲酸苄酯乳剂，夫妻及性伴侣应同时治疗。 * *