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医学资料新生儿颅内出血课件_1
* * * * 儿童护理 新生儿颅内出血 高凤 新生儿颅内出血 病因及发病机制： 一、产伤 各种原因使胎头过度挤压、牵拉而导致大脑镰、小脑 天幕撕裂而致硬脑膜下出血。大脑表面静脉撕裂常伴 有蛛网膜下腔出血。以足月儿或巨大儿多见。 二、缺氧 新生儿颅内出血 （1）导致损伤毛细血管内皮，使其通透性增加或破 裂出血。 （2）损伤血管自主调节功能，形成压力被动性脑血 流，导致毛细血管破裂。 三、其他 新生儿颅内出血 输注高渗液体或输液过快、 频繁吸引 气胸均可使血压急剧上升导致颅内出血。 临床表现 一、中枢神经系统兴奋症状： 激惹、尖叫、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。 二、中枢神经系统抑制症状： 淡漠、嗜睡、昏迷、肌肉松弛、呼吸抑制等。 三、颅内压增高症状 如前囟隆起、惊厥、呕吐、瞳孔不等大，对光反应差等。 四、出现黄疸和贫血 新生儿颅内出血 辅助检查 1、脑CT和脑B超等检查可提供出血部位和范围， 2、可根据病情作脑脊液检查 新生儿颅内出血 治疗原则 新生儿颅内出血 1、镇静抗惊厥，多选用苯巴比妥钠或地西泮 2、降低颅内压，选用地塞米松，必要时用甘露醇 3、止血及对症处理 4、支持疗法 5、恢复脑功能
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