一期前后路手术与单纯后路手术治疗脊髓型颈椎病的比较研究潘胜发课件.pptVIP

一期前后路手术与单纯后路手术治疗脊髓型颈椎病的比较研究 北京大学第三医院骨科 潘胜发 刘忠军 孙宇 王少波 张凤山 张立 资料和方法： 2004年7月到2006年5月我科治疗的176例脊髓型颈椎病病人进行了随访，成功随访112例患者。 其中女性26例，男性86例，年龄29-70岁，平均51.6岁，随访时间为12个月-30个月，平均16.8个月。 手术方法： A组（47例）：颈后路C3-7单开门椎管扩大成形术。 B组（65例）：颈后路C3-7单开门椎管扩大成形术+颈前路1-2节 段减压融合。 神经功能评价：采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）17分评分法改善率=（术后JOA评分-术前JOA评分）/（17-术前JOA评分）75%以上为优，50%-74%为良，25%-49%为中，25%以下为差。比较两组患者术前、术后3个月、最后随访时的JOA评分及改善率 术后并发症：心肺全身系统并发症、神经损伤、伤口感染、前路术后的吞咽发音困难。 * * 颈后路+颈前路？ 多节段颈椎管狭窄 MRI横断面椎管侵占率≥50% 研究背景：脊髓型颈椎病的手术方法 MRI横断面侵占率≥50%的依据： 颈椎管骨性狭窄：椎管中矢径≤12mm 椎