坏死性Q波与等位性Q波课件.pptVIP

坏死性Q波与等位性Q波; 主要内容：;一、坏死性Q波与等位性Q波定义;二、发生机制;三、产生条件;Q 波区: 怀疑心肌梗死的患者, 在某个胸前 导联的q 波未达标, 加做上、下一肋间或左、右轻度偏移, 均可记录到q 波的区域称为Q 波区, 这可以鉴别肺气肿( 肺气肿在下一肋间描记QS 波可转变为rS波或q 波消失) 或左前分支阻滞引起的QS 波或q波。;进展性Q 波: 同一位病人在相同体位条件下(胸前导联安放的位置应该做标记, 每次固定在同一位置描记) , 24h 内Q 波出现进行性增宽或加深; 或者排除了间歇性室内阻滞和预激等因素在原先无Q波的导联出现了q 波。;新消失的间隔q 波: Ⅰ、aVL、V5 和V6 导 联q波消失或减小。 QRS 波群改变: V4～V6 导联QRS 波群R 波起始部位有切迹、顿挫, 出现大于0.5mV 的负向波, 提示小面积心梗;①V1～V4 导联R 波递增不良, 或R 波逆向递增RV1RV2、RV2RV3 、RV3RV4、RV4RV5; ②相邻2个导联的R 波振幅相差大于50%, 如RV31 /2RV4;; ③同一个导联的R 波在不同次的心电图记录中呈进行性的降低或丢失; ④V1、V2 导联R 波增大( 正后壁心梗的镜面像) ; ⑤RⅢ0.25mV , RaVF0.25mV 伴QⅡ存在; 或RⅡ0.25mV