坏死性筋膜炎课件.ppt

坏死性筋膜炎 ? 成都中医药大学附属医院 成都中医药大学研究生院 坏死性筋膜炎（Necrotising Fascitis NF）是一种以侵犯浅深筋膜为主，并累及皮肤皮下组织为特征的一种复合性急性感染性疾病。全身各部位均可发病，儿童以臀部、腰部为主，成人则多见于腹部及会阴部。NF是一种极不常见，而严重感染性疾病，表现为发病急、进展快、病情重。NF常易误诊，易造成严重的并发症和后遗症。早期发现、及时治疗，预后良好。因此应引起我们的重视。 一 发病率 NF发病率较低，国外（DAVID VT）统计报道272例，我们收集国内文献资料40余篇，共计424例，多数以个案病例报道。我院20余年收治3例，误诊报道一例。 二 病因病机 1 病因：NF病因不明，多见于中老年人，男性多于女性，婴幼儿亦不罕见。NF诱因多见于①感染性疾病，如肛周脓肿、肛瘘、痔疮、肛裂。②手术、损伤、异物，如会阴部、子宫、附件及腹部手术等。③全身性疾病，如糖尿病、肿瘤、动脉硬化、长期卧床病人、酒精中毒等。④药物注射、输液。⑤也见于败血症、虫咬伤、药物流产。⑥其它，如营养不良、放疗、肾功能衰竭、器质性心病、肝硬化、红斑狼疮等也可诱发NF。 2 病机：NF发病机理尚不清楚，多数学者认为与患者抵抗力、免