基础医学第16章 抗癫痫抗惊厥药课件.pptVIP

第16章 抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepileptics anticonvulsive drugs §1 antiepileptic drugs ㈠ Epilepsy 癫痫 1、 chronic CNS disorders； 1） cerebral focus nerve cell 2）sudden 、 abnormity 、rapid high frequency local discharge 3）around diffuse 4） cerebral function disorders 。 Causes of epilepsy Damage to the brain： 1）tumours、 2） head injury 、 3）infection、 4） cerebrovascular accident； 2、Character of paroxysm 1) abrupt onset ① staring （目瞪） ② cessation of ongoing activities ③ lasting less than 30 sec 2）transient、 3）repeat ； Classification of epileptic 1、Partial seizures： 1）、simple partial— key feature：preservation of consciousness； 2）、complex partial— impaired consciousness lasting 30sc—2min。 2、generalized seizures： 1）absence seizures（peptit-mal）： 2）myoclonic seizures： a brief shock like contraction of muscle ； 3）tonic –clonic seizures： （grand-mal epilepsy）  §1 antiepileptic drugs 一、manner of action ： 1、 ㈠ local discharge 2、around diffuse. 二、mechanism of action 1 、 function of GABA 2、interfere Na+、K+、Ca2+ channel usual drugs phenytoin sodium （苯妥英钠、大仑丁，dilantin） [ pharmacokinetics ] 1、PO.—absorption somewhat slow ， F—difference obvious ； 2、stimulation，not suitable IM 3、extensively bound to serum protein ； 3、 elimination velocity with blood concentration correlation ? 10?g/ml: first-order elimination kinetics ，t? 6-24 h ? 10?g/ml: zero-order elimination kinetics ， t? 20-60 h [actions and uses] epilepsy 1) Generalized tonic –clonic; partial seizure (first choice ) 2) absence seiz