与骨伤科有关的神经系统检查法 ppt课件.pptVIP

意义： 上腹壁反射消失，见于胸髓T7~8节损害。 中腹壁反射消失，见于胸髓T9~10节损害。 下腹壁反射消失，见于胸髓T11~12节损害。 以上用于脊髓病损定位。 2．提睾反射（生殖股神经，腰1，2） crematoria reflex L1,2 以叩诊锤柄由上向下轻划股上部内侧皮肤， 引起同侧睾丸上提。 （三）病理反射 当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。 （1）巴彬斯基征（Babinski sign） 病人仰卧，髋、膝伸直，医生以手持病人踝部，用钝头竹签由后至前沿足底外侧划至小跖趾关节处再转向踇趾侧，正常反应为足趾向跖面屈曲，此即跖反射。 阳性：砪趾向上背伸，其余四趾呈扇形向跖面展开，即为异常。 跖反射 巴彬斯基征 此征也可用下列方法引出： ①Oppenheim征：以拇、食指沿胫骨自上向下划。 ②Chaddock征：由后向前划足背外侧缘 ③Gordon征：用力挤压腓肠肌。 2．Hoffmann征：为上肢的病理反射。检查时左手握病人手腕，右手食、中指夹住病人中指，将腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速轻弹其中指指甲，引起拇指及其余各指屈