喉癌课件_2.pptVIP

保留喉功能的喉癌手术 自从1862年Sanda施行了世界上第1例喉癌喉部分切除术以来，直到20世纪50年代Alonso、Jackson及Ogura等开展并倡导了喉癌的功能保全性手术。随着头颈外科理论和技术的不断完善和提高，喉癌的外科治疗已从过去强调根治为主，发展到当今以循证医学为基础，主张在根治肿瘤的前提下，更加强调微创手术和保留喉功能、修复与重建，从而尽可能在保证生存率的前提下提高患者的生存质量。 目前国内外大量临床研究证实，只要合理地掌握手术适应证，在保证手术安全切缘的情况下，制定个性化治疗方案，喉部分切除术疗效好，喉功能保存率高，喉部分切除术与喉全切除术治疗喉癌的术后复发率没有区别。 一、喉癌功能保全性手术 二、修复材料的选用 三、喉癌手术的预后 四、激光在喉癌中的应用 五、颈侧清扫在喉癌手术中的应用 一、喉癌功能保全性手术 1. 声门型喉癌 对声门型喉癌，除了喉垂直部分切除术外，喉环状软骨上部分切除术、喉额侧部分切除术、喉扩大垂直部分切除术及喉垂直次全切除会厌修复术等是近年来发展并被逐渐广泛应用的术式。 在早期T1、T2级声门型喉癌，采用上述手术方法与激光、放疗具有相近的生存率，术者可根据自身的临床经验和所拥有的临床设备进行选择。 对喉声门型癌T2级病变，目前采用喉垂直部分切除术取得比较满意的疗