脑电图和癫痫的关系课件.pptVIP

脑电图与癫痫的关系 一`脑电图的概念及临床价值 定义：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性?节律性活动 脑电图诊断癫痫的价值 癫痫诊断和分型必不可少的检查方法 用于指导选用抗癫痫药?估计预后，手术前定位 可用于阐明癫痫的病理生理 二`癫痫在脑电图上的表现形式 —癫痫样放电 （一）癫痫样放电的定义 指在脑电图记录到的不同于背景活动的波或复合波，如棘波`尖波，棘（尖）-慢复合波或其他类型的复合波，常以爆发形式出现。 注：仅为脑电图用语，不能作为临床诊断。 （二）常见的癫痫发放波型 棘波：为突发的一过性脑电图变化，时限为20-70ms，波幅为10-200uv，常为负相 尖波：时限为80-200ms，波幅为100-200uv，位相可以正相，负相或双相 多棘波：由两个以上的棘波组成的棘波群 棘-慢波综合：是一个棘波和一个慢波组成的复合波 尖-慢波综合：是一个尖波和一个慢波组成的复合波 （三）基本病理生理 ——神经元异常放电 （四）癫痫发作时及发作间发放的区别 临床下发作 是一种脑电图现象，即已确诊的癫痫病人在脑电图记录中出现发作时发放，而无临床发作。 在完全健康的人群中也可发现“癫痫样发放”，因此，要诊断癫痫一定要有临床发作。 三`癫痫临床发作类型的脑电图表现 （一）部分性发作 单纯与复杂部分性发作的脑电图表现 * 无 有 临床发作 限局性发放 较广泛 范围 整齐，间断或单个局限区內棘波，尖波，棘（尖）慢复合波 不整齐，重复出现癫痫样活动 波形特点 长，3s 短，3s 持续时间 发作间 发作时 单侧或双侧不同步的病灶，位于颞或额区 对侧局灶放电 发作间期 单侧或常双侧放电，弥散或局限于颞区或额颞区 对侧相应皮质代表区记录到局灶放电 发作时 复杂部分性发作 单纯部分性发作 *