小儿急性肾炎肾病综合征黄清明课件.pptVIP

小儿急性肾炎和肾病综合征的防治宣教 广东省中医院儿科 黄清明 副主任医师 宣教内容 关于肾脏的一般知识 小儿急性肾炎的防治宣教 小儿肾病综合征的防治宣教 关于肾脏的一般知识 肾脏的图片 肾脏的生理功能 小儿易患的肾脏疾病 急性肾炎的防治宣教 什么是急性肾炎，它有那些表现？ 急性肾炎是哪些原因引起的？ 这些原因为什么会导致急性肾炎？ 急性肾炎的分期 孩子患急性肾炎需要住院吗？ 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 中医如何治疗急性肾炎？ 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 孩子出院后应注意哪些方面的问题？ 孩子能上学吗？ 哪些食疗方法会对孩子有帮助？ 孩子应如何定期在医院检查？ 急性肾炎可以预防吗？ 急性肾炎能治愈吗？ 肾病综合征的防治宣教 肾病综合征有那些表现？ 儿童为什么会得肾病综合征？ 肾病综合征患儿为什么会出现大量的尿蛋白排出？ 在家里如何判断尿蛋白的程度？ 患肾病综合征要住院吗？ 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 肾病综合征为什么需要用激素治疗？ 激素治疗有哪些优点和副作用？如何避免？ 中医如何诊断和治疗肾病综合征？ 肾病综合征为什么需要中医治疗？ 中西医结合治疗是肾病综合征治疗最好的方法吗？ 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 孩子出院后应注意哪些方面的问题？ 孩子能上学吗？ 肾病综合征有哪些食疗方法？ 肾病综合征应如何复诊？ 肾病综合征能治愈吗？ 一般知识 肾脏图片 大肠菌群及检验 大肠菌群并非细菌学分类命名，而是卫生细菌领域的用语，它不代表某一个或某一属细菌，而指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌，这些细菌在生化及血清学方面并非完全一致，其定义为：需氧及兼性厌氧、在37℃能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。一般认为该菌群细菌可包括大肠埃希氏菌、柠檬酸杆菌、产气克雷白氏菌和阴沟肠杆菌等。 　　大肠菌群分布较广，在温血动物粪便和自然界广泛存在。调查研究表明，大肠菌群细菌多存在于温血动物粪便、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方，人、畜粪便对外界环境的污染是大肠菌群在自然界存在的主要原因。粪便中多以典型大肠杆菌为主，而外界环境中则以大肠菌群其他型别较多。 　　 大肠菌群检验方法 由于大肠菌群指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌，即：需氧及兼性厌氧、在37℃能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。因此大肠菌群的检测一般都是按照它的定义进行。 　　目前国内采用的进出口食品大肠菌群检测方法主要有国家标准和原国家商检局制订的行业标准。两个标准方法在检测程序上略有不同。 一般知识 肾脏的生理功能： 排泄体内产生的代谢废物。 排泄进入体内的药物、毒物。 可合成和分泌多种生物活性物质，如促红细胞生成素等。 一般知识 小儿易患的肾脏疾病 常见有： 急性肾炎（又称急性肾小球肾炎） 肾病综合征 急性肾炎的防治 什么是急性肾炎，它有那些表现？ ①浮肿：轻者眼睑浮肿及颜面浮肿，重者全身浮肿，甚至胸腹腔积水。 ②少尿或无尿：一般尿量减至300-500ml，甚至于100 ml，尿色变深。 ③血尿：重者可见肉眼血尿，尿常呈浓茶色、洗肉水色或鲜红色，轻者仅是在显微镜下发现有红细胞。 ④高血压：多数小儿在发病初期出现高血压，一般为120-150/80-110mmHg。 部分严重患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。 急性肾炎的防治 急性肾炎是哪些原因引起的？ 细菌：尤其是β溶血性链球菌 病毒 支原体 疟原虫 急性肾炎的防治 这些原因为什么会导致急性肾炎 ？ 由于上呼吸道和皮肤感染细菌、病毒等 ?病原微生物直接损害 ?免疫复合物致病 急性肾炎的防治 急性肾炎整个病程一般分急性期和恢复期。 急性肾炎急性期：一般具有浮肿、少尿、血尿、高血压表现，如果处理得当，浮肿及高血压多在1-2周好转，少尿可在数天内消失、肉眼血尿多在2周内消失。急性期一般在起病后的2-4周内。 急性肾炎恢复期：患儿浮肿、少尿、肉眼血尿、高血压消失后，即急性期过后，往往留下镜下血尿，一般镜下血尿可持续3-6个月，部分患儿可持续1年以上。这个镜下血尿的恢复过程为急性肾炎恢复期。 急性肾炎的防治 孩子患急性肾炎需要住院吗？ 需要，原因如下： 急性期少尿、高血压处理不当，将危及患儿生命。 需做必要检查，排除其它肾脏疾病。 急性肾炎的防治 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 检查： ?体检：评估浮肿、高血压的严重程度。 ?验尿；评估少尿、血尿的严重程度。 ?验血：检查血常规、肝功能、免疫功能、细菌等，以明确诊断，指导用药。超声检查：评估肾的形态等。 治疗： ?指导患儿的饮食、休息方法。 ?对危及患儿生命的少尿及高血压等进行处理。 ?吊针或口服抗菌素，以消除血液中的细菌。