急慢性咽炎课件.ppt

咽 炎Pharyngitis 定义： 咽粘膜﹑粘膜下组织和淋巴组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，包括急﹑慢性咽炎。 急性咽炎Acute pharyngitis 定义： 咽粘膜﹑粘膜下组织﹑淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，常见于冬春及秋冬之交。 病 因Etiology 1.病毒感染 柯萨奇病毒, 腺病毒 副流感病毒, 流感病毒, 鼻病毒 2.细菌感染 链球菌, A组乙型 葡萄球菌 肺炎双球菌 3.理化因素 高温 粉尘烟雾 4.诱发因素 全身或局部抵抗力下降 环境条件差 临床表现Clinical situation 症状： 起病急，咽干﹑咽痛 吞咽疼痛 全身症状：较轻，头痛﹑食欲下降﹑干咳 体症： 咽部粘膜急性充血 悬雍垂水肿 淋巴滤泡和侧索红肿 下颌下淋巴结肿大﹑压痛 诊 断Diagnosis 诊断 病史+体症+症状+咽培养 鉴别诊断 猩红热 百日咳 流感 麻疹 治 疗Treatment 抗病毒治疗： 吗啉双胍﹑病毒唑﹑板蓝根﹑银黄冲剂 抗细菌治疗： 磺胺﹑头孢拉啶﹑罗红霉素 局部用药： Dobell’s液﹑西瓜霜润喉片﹑银黄含片 中医中药： 银翘散加减 慢性咽炎Chronic pharyngitis 定义： 咽部粘膜﹑粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，为上呼吸道慢性炎症的一部分，是临床上的常见病和多发病。 病 因Etiology 急性咽炎反复发作 局部刺激因素： 长期经口呼吸 烟酒﹑粉尘﹑有害气体刺激 鼻炎﹑鼻窦炎引起涕倒流至咽部 全身因素： 贫血 心血管病等慢性病继发引起本病 病理分型pathological typing 慢性单纯性咽炎 以粘膜慢性充血为主，轻度增生。 慢性肥厚性咽炎 以粘膜下结缔组织及淋巴组织增生为主，咽喉壁淋巴滤泡﹑咽侧索呈条索状增厚。 临床表现Clinical situation 多样性症状： 异物感﹑干燥﹑发痒﹑微痛﹑恶心感﹑刺激性干咳 全身症状： 不明显 体症： 咽反射敏感 粘膜慢性充血，小血管扩张，暗红色，有分泌物 粘膜肥厚，弥漫充血， 淋巴滤泡增生，侧索肥厚 分泌亢进，痰多 诊 断Diagnosis Attention inquiring history Careful examination Making typing 治 疗Treatment Etiological treatment Clearing off etiological factor, such as smoking /drinking /dust/harmful gases, rhinitis/sinusitis Reinforcement health Local treatment Chronic simple pharyngitis: Dobell’s solutions Thickening pharyngitis: Burning/laser /freezing treatment medicine treatment 解放军第89医院 唐少松 Definition: The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, including acute / chronic pharyngitis. Definition: The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, resulting from acute rhinitis Virus infection Coxsackie virus/adenovirus Bacterial infection Streptococcus Staphylococcus Pneumonia diplococcus Agent Hyperthermia Dust/smog Evoking factor The poor environmental condition The resistance of total body/local is descent Symptom Pharyngeal pain/dryness Swallowing pain Total body symptom: headache/anorexia/cough Sign Acute congesti