性早熟与生长发育 ppt课件.pptVIP

一、性早熟的概念： 性早熟是在青春期以前，与年龄不相应地过早出现第二性征，并促进体格发育。一般认为男性9岁以前，女性8岁以前出现第二性征称性早熟。随着第二性征的出现，身长、体重出现加速增长，长骨骨骺闭合较正常儿童早，因此，生长早期停止，到成人时身长反而矮小，但其生长激素（GH）分泌是正常的，生长速度也是正常的。 二、病因： 1、促性腺激素依赖性早熟：又称中枢性真性性早熟，这是整个下丘脑一垂体一性腺轴的激活（提前发动），下丘脑垂体病变（脑肿瘤）、中枢神经系统感染或损伤、甲低、多发性骨纤维发育异常、在中枢神经病变中，颅内肿瘤是最常见的病变，如松果体瘤、鞍上畸胎瘤、视神经胶质瘤、下丘脑错构瘤等，还有疤痕组织、如脑膜炎后疤痕，炎性浸润、颅内压↑，如脑炎、结节性硬化症、脑积水等。 2、非促性腺激素依赖性早熟：又称外周性或假性性早熟，无下丘脑一垂体一性腺激活。女孩见于卵巢肿瘤、囊肿、女性化肾上腺皮质肿瘤。男孩有先天性肾上腺皮质增生症，以及肾上腺疾病或外源性雌激素类的药物、食物的摄入。 3、异性性早熟：男孩患女性化肾上腺肿瘤，女孩患先天性肾上腺皮质增生症和柯兴氏综合症、早熟性征与原性别矛盾。 4、部分性（不完全性）性早熟：为早熟的变异类型，仅一种副性征早现并会自然消退，见有单纯性乳房早发育，肾上腺早发育，孤立性早潮（一过性卵巢功能活动有关）。 有的学者在临床上把性早熟分为二类：即真性性早熟