斑秃的治疗课件.pptVIP

斑秃 定义 一种局限性的斑片状脱发，骤然发生，经过徐缓，有复发倾向（无炎症）。 整个头皮头发全部脱光者，为“全秃” 严重者，眉毛、腋毛、阴毛，甚至毳毛全部脱落者，为“普秃” 属于中医学的“油风”范畴 病因病机 “肾主发”、“发为血之余” 血热、血瘀、血虚 西医的病因和发病机理 原因尚未完全明了 可能：遗传、精神因素、血管舒缩功能、内分泌、感染、中毒有关 发病机制：认为机体免疫功能紊乱 主要症状 年龄：以青年人多见 皮损：头发突然脱落，呈斑秃、普秃、全秃 自觉症状：无，常过度劳累，睡眠不足，精神紧张，受刺激后发生。 多自愈，易脱落，病程持续数月或更久 新长出头发多细而柔软，色淡红或灰白，逐渐变为健康毛发 分期 进行期：脱发区边缘头发松动易拔除，且拔出头发呈！ 静止期：脱发区边缘的毛发较牢固，不易拔出。经过3-4月，进入恢复期 恢复期：有新发生出，纤细柔软，色白，日久变粗变黑，正常头发 拔发实验 鉴别诊断 拔毛癖；假性脱发；梅毒性脱发；秃发性毛囊炎 拔毛癖 假性脱发 梅毒性脱发（虫蚀状） 秃发性毛囊炎 辨证论治 离不开“血”。“发为血之余”，故血热、血瘀、血虚是致病的病机。 离不开“肾”。“肾主骨，其华在发”，肝肾不足是本病的发病根本。 外治 头皮痒，脱发较重，用中药水外洗：脂溢性洗剂等 外搽：鲜毛姜（或生姜）切片，烤热后涂搽患处 5-10%斑蝥酊，或10%辣椒酊外搽 其他疗法 梅花针叩击： 穴位注射 西医治疗 精神因素明显：镇静剂或溴剂 口服：胱氨酸50mg tid VitB1、VitB6 2# tid 激素：避免来势凶猛的全秃或普秃 强的松：15-30mg qd，1-2月后减量 免疫调节剂：胸腺素、左旋咪唑 外用 局部外用 局部注射 冷冻疗法 光化学疗法 物理疗法 * * *