2016-2017年美国AAMI和ASAIO血液透析用水水质标准（总结).docVIP

美国AAMI和ASAIO血液透析用水水质标准 ??????? 美国AAMI和ASAIO血液透析用水水质标准 序号 检测项目 美国AAMI/ASAIO协会容许限值 1 Aluminum (Al) 0.01mg/L 2 Copper(Cu) 0.1 mg/L 3 Zinc(Zn) 0.1 mg/L 4 Arsenic(As) 0.005mg/L 5 Barium(Ba) 0.1 mg/L 6 Cadmium(Cd) 0.001 mg/L 7 Chromium(Cr) 0.014 mg/L 8 Lead(Pb) 0.005 mg/L 9 Mercury(Hg) 0.0002 mg/L 10 Selenium(Se) 0.09 mg/L 11 Silver (Ag) 0.005mg/L 12 Calcium (Ca) 2 mg/L 13 Magnesium (Mg) 4 mg/L 14 Potassium (K) 8 mg/L 15 Sodium (Na) 70 mg/L 16 Fluoride (F) 0.2 mg/L 17 Nitrate (NO3) 2 mg/L 18 Sulfate (SO42) 100 mg/L 19 Chlorine (R-Cl2) 0.5 mg/L 20 Chloramines(X-NH2) 0.1 mg/L 21 Culture/colony count 100 CFU/mL AAMI Maximum Allowable Levels of Contaminants in waterAAMI允许肾透析水中最大杂质含量(肾透析水质要求标准) 级别Contaminant AAMI Maximum for Dialysis Water (mg/L)(AAMI 1993) Calcium(钙) 2（0.1 mEq/L） Magnesium(镁) 4(0.3 mEq/L) Sodium(钠) 70(3.0 mEq/L) Potassium(钾) 8(0.2 mEq/L) Fluoride(氟) 0.2 Chlorine(氯) 0.5 Chloramine(氯胺) 0.1 Nitrate(硝酸盐) 2 Sulfate(硫酸盐) 100 Copper(铜) 0.1 Barium(钡) 0.1 Zinc(锌) 0.1 Aluminum(铝) 0.01 Arsenic(砷) 0.005 Lead(铅) 0.005 Silver(银) 0.005 Cadmium(镉) 0.001 Chromium(铬) 0.014 Selenium(硒) 0.09 Mercury(汞) 0.0002 细菌含量＜200cfu/ml 血液透析用水对透析质量的影响 随着血液透析（HD）技术的进步，患者的生存期限明显延长。如何提高HD患者的透析质量，降低长期透析的并发症成为研究方向。HD患者每次透析液中化学污染物和微生物超标，则可通过透析膜进入血液，造成各种急慢性并发症。因此透析用水的质量，对改善和延缓患者的生命有着深远的意义。 透析用水中化学污染物浓度过高所引起的各种常见不良反应表： 水污染物 不良反应 铝、氯胺、硝酸盐、铅、铜、锌 贫血 铝、氟化物 骨病 钙、镁、钠 高血压 硫酸盐 酸中毒 钙、镁 硬水综合症 铝、铅、钙、镁 神经系统异常 ? 专业词汇：BOD 生化需氧量又称生化耗氧量，英文（biochemical oxygen demand）缩写BOD，表示水中有机物等需氧污染物质含量的一个综合指标，它说明水中有机物出于微生物的生化作用进行氧化分解，使之无机化或气体化时所消耗水中溶解氧的总数量，其单位以ppm(毫克／升)表示。其值越高，说明水中有机污染物质越多，污染也就越严重。加以悬浮或溶解状态存在于生活污水和制糖、食品、造纸、纤维等工业废水中的碳氢化合物、蛋白质、油脂、木质素等均为有机污染物，可经好气菌的生物化学作用而分解，由于在分解过程中消耗氧气，故亦称需氧污染物质。若这类污染物质排人水体过多，将造成水中溶解氧缺乏，同时，有机物又通过水中厌氧菌的分解引起腐败现象，产生甲烷、硫化氢、硫醇和氨等恶具气体，使水体变质发臭。 ????污水中各种有机物得到完会氧化分解的时间，总共约需一百天，为了缩短检测时间，一般生化需氧量条以被检验的水样在20℃下，五天内的耗氧量为代表，称其为五日生化需氧量，简称BOD5，对生活污水来说，它约等于完全氧化分解耗氧量的70%。 ????一般清净河流的BOD5不超过2毫克／升，若高于1