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冻伤（疮）;2）治疗局部冻疮的选药（非处方药和处方药） 非处方药 切忌以热水敷或热火烘烤 1度：10%樟脑软膏，肌醇烟酸酯软膏 1-2度：辣椒软膏，氧化锌，冻疮膏 局部水疱和糜烂者：氧化锌，依沙吖啶 溃烂而感染者：高锰酸钾溶液浸泡后，涂敷溃疡膏、红霉素、林可霉素、鱼石脂软膏 口服药：烟酸，维生素E，芦丁，氯苯那敏 处方药 合并严重感染：红霉素、克林霉素。;3）用药注意事项 樟脑：刺激性，破损处不宜涂敷 樟脑、辣椒、肌醇烟酸酯软膏：应用后搓擦皮肤，达皮肤发红即可，时间不宜太长。 保健：冬季注意肢体的保暖，提高身体抗寒能力;荨麻疹;2）荨麻疹的临床表现 局限性、暂时性或瘙痒性，以潮红斑和风团为特征 急性： 1-5分钟内出现，多持续2周。 伴有发热、头痛、胃肠道症状。 可出现喉头黏膜水肿 慢性： 多伴发失眠。 也可分为： 热性：受热（43℃）或发汗后 冷性：暴露于冷3-5分钟 巨大：好发于眼睑、口唇、外生殖器，多为一侧单发，如发生于喉头黏膜，可引起窒息 人工：皮肤划痕症 ;3）药物治疗（非处方药和处方药） 《国家非处方药目录》收录的抗过敏药的活性成分有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、盐酸苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶；过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。 非处方药 异丙嗪、氯苯那敏 伴随血管性水肿：赛庚啶 局部用：具止痒和收敛作用的洗剂: 如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂 处方药 第2代抗组胺药如西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、氯雷他定或地氯雷他定。 急性、伴有胃肠道症状：强的松;4）用药与健康提示 中枢神经系统抑制：药物通过血脑屏障，驾车、高空作业人员禁用。或提前6H服用 抗胆碱作用 尖端扭转型室速：阿司咪唑，特非那丁 妊娠和哺乳期妇女慎用 体重增加: 其中以阿司咪唑、赛庚啶 酮替芬为甚 抗过敏药的应用必须及时，以较快的抑制组胺和一系列反应。H1手提阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对进行变应原皮试者，停药后48-72h后才可 皮疹加剧，呼吸困难或窒息，应用抗过敏药3日后仍不见疗效应去医院就诊 保健：用药期间，清单饮食，禁忌辛辣食物或腥膻食物，不宜饮酒或同服镇静药及抗抑郁药;过敏性鼻炎;2）药物治疗（非处方药和处方药） 非处方药 全身治疗 口服抗组胺药，首选氯雷他定、氯苯那敏、赛庚啶 局部治疗 萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、塞洛唑啉滴鼻剂、1%麻黄碱滴鼻剂、0.5%可的松滴鼻剂 ? 处方药： 口服抗组胺药 特非那定、氯雷他定，必要时口服肾上腺素糖皮质激素（首选泼尼松） 局部喷鼻 丙酸倍氯米松喷鼻剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂 脱敏治疗 以小量、多次逐步增加过敏原注射剂量，直至患者体内产生抗体。疗程一般为3-5年。;3）用药注意事项 糖皮质激素（泼尼松）对全身性真菌感染者、糖皮质激素过敏者禁用。严重精神病史，癫痫，活动期胃十二指肠溃疡者，新近胃肠吻合手术者，严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松者禁用。 氯苯那敏、外用滴鼻剂萘甲唑啉等可参见荨麻疹 糖皮质激素比喷雾剂对肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染者、妊娠及哺乳期妇女慎用。 抗过敏药和糖皮质激素不宜使用时间过长，长期使用可导致药物性鼻炎，加重病情 对季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药，集结过后不能立即停药，继续服用2周时间 期间限制户外活动;阴道炎;2，滴虫性阴道炎 诊断依据及症状：1，有外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛感；2，引导有异臭味；3，引导能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多。为黏液或脓性；4阴道分泌物镜检可发现毛滴虫；5，性伴侣可能有尿道炎症状。 2）药物治疗（非处方药和处方药） 非处方药 真菌性阴道炎：1、首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓；2，伴有老年糖尿病可于外阴涂敷3%克霉唑霜、1%联苯唑乳膏或咪康唑乳膏，3,4%碳酸氢钠液冲洗阴道 滴虫性阴道炎：1，首选含甲硝唑活性成分制剂，如甲硝唑栓剂或泡腾片；2，甲硝唑治疗不佳者，使用含替硝唑活性成分制剂；3，对毛滴虫和真菌混合感染者可选用制霉菌素或泡腾片 ;处方药： 真菌性阴道炎： 1、伊曲康唑：对念球菌杀灭作用强 餐后可提高服用效率 2、氟康唑口服 对念球菌杀灭作用较酮康唑强10-20倍 滴虫性阴道炎： 1、硝基咪唑类：首选甲硝唑口服，次选替硝唑，对不能耐受口服药或者不适应全身用药患者应选用甲硝唑栓剂或泡腾片； 2、对滴虫或念球菌混合感染者需口服曲古霉素； 3、聚甲酚磺醛 滴虫、细菌、真菌引起的阴道炎 4、硝呋太尔片滴虫、细菌、真菌引起的阴道炎和白带增多 ;3）用药与健康提示 ?制霉菌素或咪康唑软膏、栓剂，宜在月经后考试使用，月经期间停用 硝酸咪康唑软膏对龟头黏膜或阴茎有刺激感，引起过敏使阴茎红肿，需立即停药 伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药对过敏者，妊娠头3个月妇女禁用 阴道连续用药不宜超过